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盧樂強醫生答問

會員#21310 Jack
類固醇藥膏
病患者男

濕疹擦類固醇藥膏, 是否最多擦7天就要停一停? 之後要隔多少天才可以再擦?

醫生給我類固醇藥膏擦, 話擦7天就可以, 7天後得番個暗黑印, 但之後隔幾天濕疹又再同一個地方或隔離出返來, 請問是否應該擦到暗黑印唔見咗才可以停?
盧樂強醫生回覆
謝謝您的查詢。

1) 濕疹擦類固醇藥膏, 是否最多擦7天就要停一停? 之後要隔多少天才可以再擦?
答﹕很難說。類固醇藥膏有不同的強度(potency)，較強的類固醇(如Dermovate Ointment) 不宜長期用，較輕的(Hydrocortisone1%)可用較長時間。此外，亦要視乎在身體那一個部位使用，如手掌腳掌膚較厚，需要用較高強度類固醇，亦有可能要用長一點時間; 眼皮皮膚簿，不宜用太高強度的類固醇，亦因較高強度類固醇有機會影響眼睛，不真用太長時間。

2) 醫生給我類固醇藥膏擦, 話擦7天就可以, 7天後得番個暗黑印, 但之後隔幾天濕疹又再同一個地方或隔離出返來, 請問是否應該擦到暗黑印唔見咗才可以停?
答﹕要視乎那個"疹" 的確實診斷是甚麼，是盤形濕疹?接觸性皮炎?異位性皮膚炎？最好將您情況跟醫生反映，問一問他意見。

盧樂強醫生

會員#20747 Alan
暗瘡問題
病患者男 - 22歲

從中二起一直不斷長出暗瘡，又紅又腫，且暗瘡印不退，面上油脂分泌極多。
2016年起，曾服用三次為期六個月的A酸療程，服用期間，完全沒有暗瘡及過量的油脂分泌，但每當停業後大約半年，暗瘡問題復發。
現年22歲，仍頻密長出暗瘡，請問到底是甚麼問題及最佳療法是甚麼?
盧樂強醫生回覆
Hi Alan

似乎你的暗瘡問題都很棘手。試一試從生活習慣改變着手。
1) 戒牛奶(包括咖啡奶茶中的奶)
2) 減少白糖，或精煉的碳水化合物(Refined Carbohydrate)，如白飯。轉用較高GI (Glycemic index)的碳水化合物，如糙米。
3) 其他健康生活，如運動、不吸煙飲酒、早睡早起，做到就做啦。

祝健康

盧樂強醫生

會員#20906 Choi
有兩三年玫瑰痤瘡和暗瘡
病患者男

你好，我想問一問，我有兩三年玫瑰痤瘡和暗瘡，我剛食完a酸解決了暗瘡問題，請問是否要等半年過渡期才可以做彩光清除玫瑰痤瘡問題？
盧樂強醫生回覆
等最少六個月。因服用維A酸後，皮膚會對光較敏感(more photo-sensitive)。而情況會維持最少數個月。所以，做彩光療程等光學治療的反應及副作用會較大。做療程前亦應先讓醫生檢查皮膚。

會員#20641 cc930hk
抗生素過敏
病患者女 - 29歲

請問抗生素過敏既發病時間為多久？我於第一天服用2次抗生素，翌日發現身上長紅點及痕癢並即時停用，第4天覆診醫生告知我對抗生素敏感，並處方過敏藥。第4天晚上覺得咀唇有些不適。第5天早上咀唇腫了及痕癢，有起粒粒。

請問是抗生素敏感的後違症還有有機會是唇瘡或其他疾病？應繼續服用過敏藥嗎？
盧樂強醫生回覆
謝謝您的提問。

1) 一般藥物敏感反應，通常發生在一星期內，至四星期內。Reference:
Bigby M. Rates of cutaneous reactions to drugs. Arch Dermatol. 2001;137(6):765–770.

2) 很難說，可能是敏感導至、或者是唇瘡、又者兩種情況一起出現。最好找醫生作診治。找醫生時請記着要帶藥物記錄，如之前嘴腫時有影相片亦可以帶去。

祝早日康復。

盧樂強醫生