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靳嘉仁醫生(男)
Dr. KUN KA YAN
婦產科 - 值得推介 : 6
靳嘉仁醫生(男)- 流產半年內再孕BB健康
每五名孕婦便有一名在廿四周內不幸流產，流產後多久才適合再懷孕？不少夫婦都有這個疑問。蘇格蘭一項分析三萬多名曾流產婦女的研究指出，婦女流產後半年內再懷孕，誕下健康寶寶的機會最大。相反，若流產後兩年才懷孕，婦女年紀愈大，因高齡引致宮外孕的機會增加近一倍，因各種原因需要終止懷孕的風險亦高一點四倍。本港專家指出，現代女性愈來愈遲生育，若因流產而一再拖延再懷孕，只會對母嬰構成風險。
世界衞生組織建議，流產婦女應該休息最少半年，才再懷孕的做法最合適。
分析逾三萬同類婦結果
不過，蘇格蘭亞伯丁大學一項大型研究，分析當地一九八一至二○○○年間，三萬零九百卅七名首次懷孕便流產的婦女，發現半年內再懷孕者，下一胎需要剖腹、胎兒早產或輕磅的機會，均較流產後半年至一年才懷孕者為低。
至於流產後兩年才再懷孕者，胎兒生存機會只有七成三，較流產後半年內懷孕者的八成半胎兒生存率較低；需要終止懷孕的機會，亦較半年內懷孕者高一點四倍；出現宮外孕的機會亦高九成七。
分析逾三萬同類婦結果
不過，蘇格蘭亞伯丁大學一項大型研究，分析當地一九八一至二○○○年間，三萬零九百卅七名首次懷孕便流產的婦女，發現半年內再懷孕者，下一胎需要剖腹、胎兒早產或輕磅的機會，均較流產後半年至一年才懷孕者為低。
至於流產後兩年才再懷孕者，胎兒生存機會只有七成三，較流產後半年內懷孕者的八成半胎兒生存率較低；需要終止懷孕的機會，亦較半年內懷孕者高一點四倍；出現宮外孕的機會亦高九成七。
愈遲生育 母嬰同樣高危
負責研究的專家指，世衞的指引是建基於拉丁美洲的研究，當地婦女普遍較早生育，但不少發達國家的婦女生育年齡愈來愈遲，婦女三十五歲後生育能力開始降低，四十歲孕婦有三成機會流產，四十五歲以上流產風險更增至五成。
因此，愈遲生育，只會增加母嬰的風險。有關研究已刊於權威期刊《英國醫學雜誌》。
本港婦產科專科醫生靳嘉仁認為，不幸流產的婦女，可能需要刮宮或接受清宮小手術，若過早再懷孕，有機會增加胎盤及子宮、和胎盤植入的風險，故流產後三個月內應避孕。
至於正常的婦女分娩，靳嘉仁認為若剖腹生產者，應最少休息半年，待傷口愈合後才考慮追多一個；順產婦女由於產後半年經期日子不準，較難計算預產期，可於半年後再懷孕。
因此，愈遲生育，只會增加母嬰的風險。有關研究已刊於權威期刊《英國醫學雜誌》。
本港婦產科專科醫生靳嘉仁認為，不幸流產的婦女，可能需要刮宮或接受清宮小手術，若過早再懷孕，有機會增加胎盤及子宮、和胎盤植入的風險，故流產後三個月內應避孕。
至於正常的婦女分娩，靳嘉仁認為若剖腹生產者，應最少休息半年，待傷口愈合後才考慮追多一個；順產婦女由於產後半年經期日子不準，較難計算預產期，可於半年後再懷孕。
orientaldaily.on.cc
選文:Tammy 醫護研習組
- 母染李斯特菌 胎多夭折
夏天將至，雪糕、壽司等食物易被李斯特菌感染，孕婦要小心。衞生防護中心發現，近年李斯特菌感染個案有上升趨勢，由○一年的六宗升至去年廿六宗，今年頭四個月就有九宗。中心分析近年十三名孕婦和五名嬰兒感染個案，發現孕婦感染該菌致流產、胎死腹中和嬰兒死亡機會高達四成六，而嬰兒感染該菌死亡率也達兩成。
中心自零八年至今年四月，接獲八十五宗李斯特菌感染個案。十三名感染該菌的孕婦大都健康良好，七人懷孕四至六個月期間感染，六人懷孕七至九個月時感染；九成二人發燒，五成四人陰道出血、胎膜早破和早產等併發症，亦有孕婦出現發冷和屙嘔等徵狀。
中心自零八年至今年四月，接獲八十五宗李斯特菌感染個案。十三名感染該菌的孕婦大都健康良好，七人懷孕四至六個月期間感染，六人懷孕七至九個月時感染；九成二人發燒，五成四人陰道出血、胎膜早破和早產等併發症，亦有孕婦出現發冷和屙嘔等徵狀。
全部受感染孕婦經治療後康復，三人自然流產、二人胎死腹中、一人需提早分娩，但嬰兒出生後一日死亡，嬰兒血液驗出該菌，即敗血病；另一人康復後離港，其懷孕資料不詳。其餘六名孕婦足月分娩，其中一名嬰兒因感染該菌致腦膜炎；五人誕下的嬰兒則沒有受感染。另有兩名嬰兒感染後致敗血病，一名感染嬰兒致腦膜炎，她們的母親均沒有受感染。全部受感染的嬰兒都須入住新生嬰兒深切治療部。
父女食熟鴨中招
與懷孕無關的六十七宗李斯特菌個案中，一對父女在○九年進食購自內地的熟鴨後受感染；九成患者本身患有癌症、腎衰竭、高血壓、糖尿病、肝病或愛滋病等，影響免疫系統。五十五人的血液驗出該菌，其餘病人在腦脊髓液、洗肚水、膽汁等被驗出該菌。全部患者均需入院，其中六人因感染該菌不治，十八人死於本身疾病。患者感染途徑主要是潛伏期內飲牛奶、食雪糕、芝士和乳酪等乳製品，亦有患者因生食蔬菜、食沙律、壽司或三文治感染。
婦產科專科醫生靳嘉仁認為，孕婦從食用牛奶製品或生吃蔬菜感染李斯特菌導致流產或胎死腹中比例達四成六，比率算高。若她們在懷孕四至六個月時感染，對胎兒更危險，若發現胎兒受感染，也無法剖腹取出嬰兒施救，流產機會也較大。
婦產科專科醫生靳嘉仁認為，孕婦從食用牛奶製品或生吃蔬菜感染李斯特菌導致流產或胎死腹中比例達四成六，比率算高。若她們在懷孕四至六個月時感染，對胎兒更危險，若發現胎兒受感染，也無法剖腹取出嬰兒施救，流產機會也較大。
昔日東方 16-11-2015
選文:Anna 醫護研習組