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朱祖順醫生(男)
Dr. Frederick Chu Cho Shun
牙科-修復齒科 - 值得推介 : 0
朱祖順醫生(男)- 日飲兩罐汽水可致「牙侵蝕」
有 牙 科 專 家 警 告 ﹐ 若 每 日 汽 水 不 離 手 ﹐ 久 而 久 之 牙 齒 會 受 到 酸 蝕 ﹐ 出 現 「 牙 侵 蝕 」 的 情 況 ﹐ 嚴 重 的 更 有 可 能 令 牙 齒 斷 裂 ﹐ 造 成 永 久 性 的 傷 害 。 不 過 ﹐ 他 又 強 調 ﹐ 不 要 在 飲 用 酸 性 飲 料 後 立 即 刷 牙 ﹐ 因 為 不 但 無 益 更 可 能 弄 巧 反 拙 ﹐ 加 速 「 牙 侵 蝕 」 情 況 。
經常食用 大大增加牙侵蝕的機會
香 港 大 學 牙 醫 學 院 助 理 教 授 朱 祖 順 指 出 ﹐ 目 前 我 們 經 常 飲 用 的 果 汁 或 是 吃 一 些 經 醃 製 的 梅 類 ﹐ 均 含 有 不 同 程 度 的 酸 性 ﹐ 日 積 月 累 對 牙 齒 造 成 永 不 磨 滅 的 傷 害 。 他 更 指 ﹐ 每 天 只 要 飲 用 三 盒 三 百 七 十 五 毫 升 的 果 汁 ﹐ 已 超 過 一 公 升 ﹐ 假 若 我 們 經 常 食 用 ﹐ 就 會 大 大 增 加 牙 侵 蝕 的 機 會 。
他 又 表 示 ﹐ 曾 接 觸 過 一 名 二 十 多 歲 ﹐ 十 分 喜 歡 飲 汽 水 的 病 人 ﹐ 每 日 至 少 有 兩 罐 汽 水 下 肚 ﹐ 久 而 久 之 ﹐ 上 顎 的 四 隻 門 牙 全 都 被 酸 蝕 ﹐ 一 半 的 牙 齒 斷 掉 ﹐ 需 要 長 時 間 的 修 補 。
另 外 ﹐ 他 又 曾 接 觸 過 一 名 老 婆 婆 ﹐ 每 天 在 家 看 電 視 之 時 ﹐ 例 必 手 捧 半 斤 話 梅 ﹐ 令 前 排 牙 齒 受 到 非 常 大 的 傷 害 。
他 又 表 示 ﹐ 曾 接 觸 過 一 名 二 十 多 歲 ﹐ 十 分 喜 歡 飲 汽 水 的 病 人 ﹐ 每 日 至 少 有 兩 罐 汽 水 下 肚 ﹐ 久 而 久 之 ﹐ 上 顎 的 四 隻 門 牙 全 都 被 酸 蝕 ﹐ 一 半 的 牙 齒 斷 掉 ﹐ 需 要 長 時 間 的 修 補 。
另 外 ﹐ 他 又 曾 接 觸 過 一 名 老 婆 婆 ﹐ 每 天 在 家 看 電 視 之 時 ﹐ 例 必 手 捧 半 斤 話 梅 ﹐ 令 前 排 牙 齒 受 到 非 常 大 的 傷 害 。
「牙侵蝕」一向存在
雖 然 牙 侵 蝕 對 香 港 人 來 說 ﹐ 可 以 說 是 一 個 新 的 名 詞 ﹐ 不 過 ﹐ 朱 祖 順 醫 生 則 指 ﹐ 「 牙 侵 蝕 」 一 向 存 在 ﹐ 只 是 從 前 因 市 民 對 口 腔 衛 生 認 識 少 ﹐ 病 患 很 多 時 被 隱 藏 。 不 過 ﹐ 時 移 勢 易 ﹐ 現 時 市 民 已 對 牙 周 病 及 蛀 牙 有 認 識 ﹐ 會 定 期 洗 牙 及 補 牙 ﹐ 故 令 牙 侵 蝕 問 題 浮 現 。
對 於 牙 侵 蝕 的 形 成 原 因 ﹐ 他 指 出 是 由 於 牙 的 表 面 ﹐ 受 到 酸 性 物 質 腐 蝕 ﹐ 令 致 表 層 的 珐 琅 質 受 損 所 致 ﹐ 可 令 整 個 牙 面 失 去 ﹐ 不 像 蛀 牙 般 只 填 補 便 可 。
但 牙 侵 蝕 一 般 不 易 被 發 現 ﹐ 因 為 只 會 對 冷 熱 食 物 敏 感 ﹐ 但 他 強 調 若 嚴 重 的 牙 侵 蝕 ﹐ 可 令 牙 齒 斷 掉 ﹐ 及 會 影 響 牙 髓 需 要 杜 牙 根 。
但 他 強 調 ﹐ 不 要 時 刻 認 為 刷 牙 便 是 保 持 牙 齒 健 康 的 靈 丹 妙 藥 ﹐ 因 為 在 飲 用 過 酸 性 飲 品 後 ﹐ 酸 性 仍 留 在 牙 齒 表 面 ﹐ 若 即 時 刷 牙 會 加 重 磨 蝕 的 速 度 ﹐ 最 好 的 做 法 還 是 先 喝 一 杯 清 水 ﹐ 清 潔 口 腔 。
另 外 ﹐ 他 又 指 出 ﹐ 患 有 腸 胃 病 、 厭 食 症 甚 至 是 懷 孕 人 士 ﹐ 特 別 容 易 有 牙 侵 蝕 。
他 更 強 調 ﹐ 一 眾 愛 美 女 士 ﹐ 不 要 為 保 窈 窕 而 胡 亂 扣 喉 ﹐ 因 胃 酸 也 能 侵 蝕 的 牙 齒 ﹐ 為 免 得 不 償 失 ﹐ 還 是 加 強 運 動 為 佳 。
對 於 牙 侵 蝕 的 形 成 原 因 ﹐ 他 指 出 是 由 於 牙 的 表 面 ﹐ 受 到 酸 性 物 質 腐 蝕 ﹐ 令 致 表 層 的 珐 琅 質 受 損 所 致 ﹐ 可 令 整 個 牙 面 失 去 ﹐ 不 像 蛀 牙 般 只 填 補 便 可 。
但 牙 侵 蝕 一 般 不 易 被 發 現 ﹐ 因 為 只 會 對 冷 熱 食 物 敏 感 ﹐ 但 他 強 調 若 嚴 重 的 牙 侵 蝕 ﹐ 可 令 牙 齒 斷 掉 ﹐ 及 會 影 響 牙 髓 需 要 杜 牙 根 。
但 他 強 調 ﹐ 不 要 時 刻 認 為 刷 牙 便 是 保 持 牙 齒 健 康 的 靈 丹 妙 藥 ﹐ 因 為 在 飲 用 過 酸 性 飲 品 後 ﹐ 酸 性 仍 留 在 牙 齒 表 面 ﹐ 若 即 時 刷 牙 會 加 重 磨 蝕 的 速 度 ﹐ 最 好 的 做 法 還 是 先 喝 一 杯 清 水 ﹐ 清 潔 口 腔 。
另 外 ﹐ 他 又 指 出 ﹐ 患 有 腸 胃 病 、 厭 食 症 甚 至 是 懷 孕 人 士 ﹐ 特 別 容 易 有 牙 侵 蝕 。
他 更 強 調 ﹐ 一 眾 愛 美 女 士 ﹐ 不 要 為 保 窈 窕 而 胡 亂 扣 喉 ﹐ 因 胃 酸 也 能 侵 蝕 的 牙 齒 ﹐ 為 免 得 不 償 失 ﹐ 還 是 加 強 運 動 為 佳 。
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選文:Tammy 醫護研習組
- 無戴假牙長者營養不良倍增
不 少 長 者 以 為 年 老 掉 牙 正 常 不 過 ， 對 牙 齒 鬆 脫 、 甚 至 甩 掉 全 部 牙 齒 也 置 之 不 理 。 香 港 大 學 研 究 發 現 ， 甩 掉 全 部 牙 齒 而 又 不 佩 戴 活 動 假 牙 的 長 者 ， 患 營 養 不 良 機 會 比 其 他 長 者 高 一 倍 。 專 家 提 醒 ， 活 動 假 牙 並 非 一 勞 永 逸 ， 假 牙 會 因 牙 骨 收 縮 而 鬆 脫 ， 佩 戴 者 應 每 年 接 受 一 次 牙 科 評 估 。 該 學 院 免 費 為 一 百 名 有 經 濟 困 難 的 無 牙 長 者 配 全 口 假 牙 ， 已 有 十 多 名 長 者 受 惠 ， 現 正 招 募 合 資 格 長 者 參 與 。
吸 煙 糖 尿 促 牙 周 病
港 大 牙 醫 學 院 二 ○ ○ 二 年 在 東 華 東 院 老 人 科 招 募 一 百 二 十 名 甩 掉 全 部 牙 齒 的 長 者 參 與 研 究 ， 當 中 卅 五 名 沒 有 戴 假 牙 ， 八 十 五 名 有 戴 假 牙 。 港 大 為 他 們 量 度 體 重 指 數 （ Ｂ Ｍ Ｉ ） 及 驗 血 ， 若 Ｂ Ｍ Ｉ 低 於 十 八 點 五 ， 及 每 升 血 液 中 白 蛋 白 含 量 少 於 三 十 五 克 ， 即 屬 營 養 不 良 。 研 究 發 現 ， 無 戴 假 牙 組 別 有 兩 成 半 長 者 營 養 不 良 ， 有 戴 假 牙 組 別 只 有 一 成 二 長 者 營 養 不 良 。
該 學 院 修 復 齒 科 專 科 醫 生 朱 祖 順 指 出 ， 吸 煙 及 糖 尿 病 會 破 壞 牙 周 組 織 ， 令 牙 周 病 更 嚴 重 ， 令 年 老 掉 牙 的 情 況 提 早 出 現 。 不 少 長 者 誤 以 為 掉 牙 是 自 然 現 象 ， 不 加 理 會 ， 也 有 長 者 佩 戴 的 活 動 假 牙 因 牙 骨 收 縮 不 合 身 、 或 遺 失 假 牙 而 繼 續 無 牙 生 活 。
該 學 院 修 復 齒 科 專 科 醫 生 朱 祖 順 指 出 ， 吸 煙 及 糖 尿 病 會 破 壞 牙 周 組 織 ， 令 牙 周 病 更 嚴 重 ， 令 年 老 掉 牙 的 情 況 提 早 出 現 。 不 少 長 者 誤 以 為 掉 牙 是 自 然 現 象 ， 不 加 理 會 ， 也 有 長 者 佩 戴 的 活 動 假 牙 因 牙 骨 收 縮 不 合 身 、 或 遺 失 假 牙 而 繼 續 無 牙 生 活 。
朱 祖 順 提 醒 ， 沒 有 牙 齒 會 導 致 咀 嚼 及 吞 嚥 困 難 ， 食 物 不 加 咀 嚼 便 吞 下 可 導 致 胃 部 不 適 ， 長 期 只 進 食 流 質 食 物 更 會 營 養 不 良 。
港 大 為 一 百 名 有 經 濟 困 難 的 無 牙 長 者 ， 免 費 進 行 每 個 成 本 需 三 萬 元 的 「 磁 石 固 定 全 口 假 牙 」 植 齒 手 術 。 目 前 已 有 十 多 名 長 者 受 惠 ， 現 正 招 募 合 資 格 長 者 參 與 。 查 詢 及 報 名 可 致 電 66207923 留 言 。
七 十 多 歲 的 林 有 添 及 李 婆 婆 因 年 老 甩 掉 全 部 牙 齒 ， 不 能 進 食 花 生 、 瓜 子 ， 李 婆 婆 數 年 前 配 的 假 牙 亦 因 牙 骨 收 縮 不 合 身 ， 二 人 接 受 重 新 裝 配 假 牙 後 已 重 拾 進 食 樂 趣 。
港 大 為 一 百 名 有 經 濟 困 難 的 無 牙 長 者 ， 免 費 進 行 每 個 成 本 需 三 萬 元 的 「 磁 石 固 定 全 口 假 牙 」 植 齒 手 術 。 目 前 已 有 十 多 名 長 者 受 惠 ， 現 正 招 募 合 資 格 長 者 參 與 。 查 詢 及 報 名 可 致 電 66207923 留 言 。
七 十 多 歲 的 林 有 添 及 李 婆 婆 因 年 老 甩 掉 全 部 牙 齒 ， 不 能 進 食 花 生 、 瓜 子 ， 李 婆 婆 數 年 前 配 的 假 牙 亦 因 牙 骨 收 縮 不 合 身 ， 二 人 接 受 重 新 裝 配 假 牙 後 已 重 拾 進 食 樂 趣 。
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選文:Tammy 醫護研習組
- 骨質疏鬆藥可致顎骨壞死
骨質疏鬆是長者常見疾病，患者一般需服用骨質疏鬆藥物以減低骨折風險。惟醫學界近年發現，骨質疏鬆藥物「雙磷酸鹽」（bisphosphonate）有機會導致顎骨壞死，即骨枯。一般口服個案發病率約每一萬至十萬人有一宗，但針劑發病率風險則可高達一成。患者初時只感覺如普通牙痛，一旦拔牙卻會令病情加快顯現，口腔黏膜及牙肉無法愈合，顎骨更可穿透口腔皮膚，最終甚至可清楚看見整塊顎骨。
香港大學牙醫學院助理院長朱祖順指出，顎骨壞死以往多見於接受電療後的鼻咽癌患者，但近年有口腔外科醫生亦發現部分不曾接受電療人士亦有同樣情況，並發現大多數個案均有長期使用「雙磷酸鹽」類藥物，至○三年首次有國際文獻匯報該類個案。
他說，針劑式的雙磷酸鹽類藥物，用於預防癌症患者體內癌細胞轉移入骨，劑量及強度較口服藥為高。按目前研究顯示，口服患者出現顎骨壞死的風險，約一萬至十萬人中有一人，但注射患者的風險則高得多，介乎百分之一至十。
顎骨壞死的初期徵狀並不明顯，只像普通牙痛，不少患者會找牙醫拔牙，但這正如「開關掣」，研究顯示六成個案均於拔牙後顯現徵狀。早期個案只有輕微顎骨外露，患者感到如「插魚骨」的痛楚，其後口腔黏膜及牙肉會出現感染，引致顎骨骨折。在下顎壞死的個案中，顎骨可穿透下巴皮膚外露；在極嚴重個案中，可從患者口腔清楚看見整片白色的顎骨，幾乎再看不見口腔組織。
他說，針劑式的雙磷酸鹽類藥物，用於預防癌症患者體內癌細胞轉移入骨，劑量及強度較口服藥為高。按目前研究顯示，口服患者出現顎骨壞死的風險，約一萬至十萬人中有一人，但注射患者的風險則高得多，介乎百分之一至十。
顎骨壞死的初期徵狀並不明顯，只像普通牙痛，不少患者會找牙醫拔牙，但這正如「開關掣」，研究顯示六成個案均於拔牙後顯現徵狀。早期個案只有輕微顎骨外露，患者感到如「插魚骨」的痛楚，其後口腔黏膜及牙肉會出現感染，引致顎骨骨折。在下顎壞死的個案中，顎骨可穿透下巴皮膚外露；在極嚴重個案中，可從患者口腔清楚看見整片白色的顎骨，幾乎再看不見口腔組織。
疑與口腔黏膜產生毒物
東區醫院口腔頜面外科顧問醫生鄭子豐表示，雙磷酸鹽引致顎骨壞死的實際原因未明，估計是藥物對口腔黏膜產生毒性，大幅削弱其復原能力。正常口腔組織的新陳代謝只需六至七日，但此類患者的口腔組織卻遲遲無法愈合，拔牙會造成更大創傷，可能因此而加快病情惡化。
香港骨質疏鬆學會會長羅善清醫生表示，若一般骨質疏鬆症患者出現有關情況，可用其他藥物替代雙磷酸鹽。但癌症患者不可貿然停藥，內科及家庭醫生會與牙醫保持溝通，盡量安排患者完成所有入侵性牙科治療後才開始藥物療程，亦會提醒患者定期接受牙科檢查。
香港骨質疏鬆學會會長羅善清醫生表示，若一般骨質疏鬆症患者出現有關情況，可用其他藥物替代雙磷酸鹽。但癌症患者不可貿然停藥，內科及家庭醫生會與牙醫保持溝通，盡量安排患者完成所有入侵性牙科治療後才開始藥物療程，亦會提醒患者定期接受牙科檢查。
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選文:Tammy 醫護研習組