楊旭楠醫生文章

楊旭楠醫生(男)
Dr. Yeung Yuk Nam
骨科
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「拗柴」絕非小事韌帶撕裂或會骨折

「拗柴」（即足踝扭傷）是日常生活常見的傷患，很多人未必理會。不過足踝韌帶可以因為撕裂令足踝紅腫熱痛，嚴重的或會導致骨折，因此扭傷應立即求醫，否則容易引致慣性扭傷，影響生活質素。

足踝關節由脛骨、腓骨及距骨組成。最常見的為向下及向內扭傷，達九成人因此令前距腓韌帶受傷，其中運動員及愛穿高跟鞋的女士最易傷及該處韌帶。

約三成患者會出現後遺症

韌帶撕裂分三級：韌帶扭傷、局部撕裂及完全撕裂。第三級最嚴重，除足踝紅腫熱痛外，患者亦寸步難行，甚至骨折。「拗柴」受傷後，約七成患者可以完全康復，而約三成患者會出現後遺症，關節出現不穩定，引致慣性扭傷，甚至足踝關節軟骨受傷，以及出現早期退化性關節炎，影響生活質素。

除了冰敷等應急性處理外，患者扭傷後經過醫生診斷，一般建議進行約六星期的物理治療，訓練附近肌腱組織及關節感覺神經。若未能康復，醫生會按患者情況建議進行進一步檢查，部份病人需要進行手術以修復韌帶，現時微創手術已經可以達致傳統開放手術的效果，病人術後亦不需要石膏固定，可以馬上落地行走。

及早治療以免錯過治療

曾有愛玩滑板的少年人雙腳足踝各自至少扭傷三十次或以上，一直以中醫跌打治療，但足患最終嚴重至影響玩滑板。骨科醫生透過磁力共振發現其韌帶嚴重撕裂，建議進行手術及為期約四個月的康復訓練。幸而他關節最後能成功回復穩定性，重拾玩滑板的樂趣。有此可見，及早治療尤其重要，以免錯過治療黃金時期。

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選文:Tammy 醫護研習組