胡振斌醫生文章

胡振斌醫生(男)
Dr. WU CHUN BUN , BENNY
兒科
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西醫拆解氣管敏感應對有方法

若寶寶患濕疹，爸媽就需要留心了！對於敏感體質的寶寶，濕疹過後，隨住年齡增長，各種敏感症狀可能會接踵而來，例如鼻敏感，或是氣管敏感。今期請來西醫為各位爸媽講解氣管敏感，除了日常護理以外，原來還能通過脫敏治療改善病情。

先天後天均可致

兒科專科醫生胡振斌表示，關於氣管敏感的成因，既可能是先天所致，亦可能是後天影響。若爸媽或兄弟姊妹是敏感體質，那麼寶寶患上氣管敏感的風險就會增加。家族有嚴重敏感史的，寶寶的氣管敏感病症可能會出現得較早。而環境方面，塵埃、蟎蟲、貓狗的毛髮及其糞便，都可能會成為致敏原。一般來說，「敏感」會影響到的器官主要有皮膚、鼻子、氣管。若初生寶寶出現皮膚敏感症狀，例如濕疹，到3至4歲左右患上氣管敏感、鼻敏感的機率會較高。

症狀分輕重

氣管敏感的症狀有輕重之分，而且不同年齡發作程度可能不同。輕微的症狀可能只是咳嗽，這對生活的影響不大。但比較嚴重時，可能會忽然出現氣喘，甚至能發出「嘻嘻」聲，影響睡眠和生活。氣管敏感也會產生痰，因為敏感會令氣管收窄，並使氣管壁產生分泌物。而它的發病的時間亦很特別，有些寶寶只有夜晚才會出現病症，而有些可能跑動稍微多了一點就會開始咳嗽。

氣管敏感無傳染性

一般來說，由於氣管敏感不是由病毒、細菌引起，因此不具有傳染性，唾液、患者的唾洶及飛沫亦不會影響到他人。但咳嗽、打噴嚏等氣管敏感的症狀與傷風感冒非常相似，尤其在流感高峰期，若寶寶沒有發燒，在臨床上就難以區分。因此為了確保衛生，胡醫生建議還是戴上口罩。

區別相似疾病

氣管敏感和鼻敏感、傷風感冒、支氣管炎的症狀非常相似。氣管敏感發作時的主要病症是咳嗽和氣喘，而鼻敏感發作時會打噴嚏、流鼻水和鼻塞，和傷風感冒類似，但傷風感冒可能會出現發燒症狀。敏感是不會引起發燒的，因為發燒是由病毒感染導致。而支氣管炎與氣管敏感亦有很多相似病症，年紀小的寶寶病徵會較明顯，嚴重的會出現氣喘，呼吸時同樣會發出「嘻嘻」聲。但支氣管炎是一種呼吸道感染的病症，大部份是由病毒感染引起的，因此支氣管炎可能會伴隨發燒症狀。胡醫生認為爸媽還是需要求助醫生，透過問診和檢查確定寶寶的病情。

一般從西醫角度講，個人的敏感體質是很難改善的，但可以通過皮膚測試檢測寶寶對甚麼東西過敏，即將致敏原放進寶寶的皮膚當中進行測試，需要在後背進行注射，在得知致敏原後盡量避免接觸。寶寶年齡很小的時候已經可以進行皮膚測試。而現在脫敏治療的發展亦非常迅速，主要透過口服脷底藥幫助身體應對致敏物質。例如寶寶對貓狗毛過敏，可以透過脫敏治療降低對貓狗毛的敏感。

生活習慣的改善

在照護氣管敏感的寶寶時，爸媽需要留意溫度和濕度的轉變，這亦可能引起寶寶氣管敏感的發作，因此天氣轉冷時要注意替寶寶保暖。另外,要避免塵埃蟎蟲，保持環境的清潔，包括：
．每星期用熱水清洗床單、床鋪、枕頭套，因為塵蟎需要高溫才能殺死。
．如果是可以清洗的毛公仔，盡量用熱水。
．多抹洗窗簾；如果是布窗簾難以頻繁地清洗，可以考慮使用噴蒸氣機。
．書本和雜誌很容易積塵，建議放進箱子裏保存，需要時再拿出來。

選文:Tammy 醫護研習組