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甘冠明醫生(男)
Dr. Kam Koon Ming Michael
臨床腫瘤科 - 值得推介 : 3
甘冠明醫生(男)- 頭頸癌治療的挑戰
頭頸癌泛指於頭顱底骨附近生長的惡性腫瘤，較常見的如鼻咽癌、舌癌、口咽癌、喉癌及甲狀腺癌等。早期頭頸癌的治療方法以手術為主，然後視乎病情的嚴重程度，再於術後配合放射治療或藥物治療；倘若腫瘤位於具重要功能的器官，例如聲帶，便會以根治性放射治療取代手術來消滅腫瘤；至於中、晚期的頭頸癌，可能需要配合多種治療方案來控制病情。
放射治療的精準度亦不斷提高
儘管近年手術的創傷性降低，放射治療的精準度亦不斷提高，但不少頭頸癌患者接受治療後，仍會受不同程度的後遺症困擾，例如舌癌患者倘若切除了大部分的舌頭組織，他們的說話及吞嚥能力會受到影響；以放射治療控制喉癌可保留聲帶，卻有機會造成聲音沙啞；而控制吞嚥功能的神經及肌肉也可能在手術或放射治療期間受損。
中晚期患者容易出現復發
早期頭頸癌的治療效果良好，但中晚期患者容易出現復發，他們所需的治療方案相對較複雜，並且需要處理治療可能帶來的後遺症，如頸部的肌肉或血管硬化及吞嚥困難等，通通是復發性頭頸癌患者所面對的挑戰。
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選文:Tammy 醫護研習組
- 復發性頭頸癌的治療突破
化療是治療復發性頭頸癌的主要方法之一，最近十年更在化療之上加入標靶藥物，以提高整體治療效果。然而，化療殺滅癌細胞時也會傷害正常組織，帶來各類副作用，如抵抗力下降及食慾不振等。由於不少頭頸癌復發患者已因手術或放射治療的緣故，受到吞嚥困難的困擾，甚至出現營養不良，對於再接受一些毒性不低的治療或會感到拒抗；而部分化療需要患者留院數天接受治療，增加對患者生活的困擾。
少於一成患者會出現嚴重副作用
近年，能夠重新啟動免疫細胞識別及攻擊癌細胞能力的免疫檢查點抑制劑，被證實可用於治療復發性頭頸癌，療效理想，除了能提高存活機會，患者在治療期間一般不會感到明顯不適，治療也只需於門診或診所進行，讓患者保持生活質素。但小部分患者有機會出現溫和的肺炎、腸炎、肝炎或荷爾蒙失調，少於一成患者會出現嚴重副作用。
最近，美國綜合癌症網絡(NCCN)的治療指引，已把免疫檢查點抑制劑列入復發治療選項中，為腫瘤已經擴散並對順鉑化療失效的頭頸癌患者，提供多一個選擇。
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選文:Tammy 醫護研習組