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陳澔賢醫生(男)
Dr. Chan Ho Yin
牙科 - 值得推介 : 56
陳澔賢醫生(男)- 植牙手術風險、成敗因素及補救方法
植牙技術在近年成為了其中一個常見的缺牙治療方案，但不少病人都誤以為接受植牙手術後重新擁有健全的新牙齒，從此一勞永逸。其實植牙手術後的保養極為重要，隨時影響植牙的成敗！試想想，連天生的牙齒都會有蛀牙壞牙的一天，植牙作為一個替代品，又如何「一勞永逸」？
有見及此，以下會簡介植牙的風險，保養注意事項，並分析植牙手術的成敗因素，以及植牙失敗後的補救方法。
有見及此，以下會簡介植牙的風險，保養注意事項，並分析植牙手術的成敗因素，以及植牙失敗後的補救方法。
認識植牙手術兩大風險
隨著科技進步，現時植牙治療較以往相對安全及穩定，但其實每一項牙科治療都存有一定風險，包括植牙治療。一般而言，植牙手術存有兩大風險，第一是手術風險。即植牙位置附近，可能靠近「三叉神經線」、「鼻竇腔」和「微絲血管群」等重要結構。倘若植牙手術施行失誤，則可能導致神經線損傷，鼻竇炎 大量流血等。
第二是植牙失敗植體脫落的風險。例如病人本身患有其他長期疾病，不可受控的糖尿病、牙周病、長期吸煙，或長期缺乏恰當的口腔衛生護理，這些會導致植牙和牙骨分離（De-Osseointegration），令到植牙失敗。
第二是植牙失敗植體脫落的風險。例如病人本身患有其他長期疾病，不可受控的糖尿病、牙周病、長期吸煙，或長期缺乏恰當的口腔衛生護理，這些會導致植牙和牙骨分離（De-Osseointegration），令到植牙失敗。
為甚麼植牙之後還會失敗？ 是否有方法可補救？
導致植牙失敗分別有可能在三個階段發生，分別為1.手術階段（Peri-surgical） 2. 早期階段(Early Implant Loss) 3. 骨癒合後（Post Integration loss）。 以下為大家逐一分析每階段可能失敗的原因：
1.手術階段（Peri-surgical）
第一個有機會導致植牙失敗的階段便是在植牙手術的過程發生，當中較常見是手術過程創傷性過高所致，例如牙醫在植牙鑽孔時使用的低溫生理食鹽水未能完全冷卻鑽頭及牙床骨，導致牙床骨因高溫而出現損壞，最終難以與牙周癒合造成手術失敗。
另外，近年不少病人選擇「即剝即種」植牙方案，但由於牙槽骨容易藏有細菌，如果病人在傷口未癒合情況下便立即種牙，手術過程亦會較容易出現細菌感染而引致植牙失敗。最後一個情況是牙醫的縫針技術不當，導致傷口爆線、植體直接暴露在外，亦會出現植牙失敗。
2. 早期階段(Early Implant Loss)
至於早期階段，則是指病人在完成植牙手術後首年出現植體鬆脫情況，最終導致植牙失敗。這個階段之所以會出現失敗，有可能是因為病人在手剩後常進食過硬食物導致植體受損；嚴重程度吸煙人士亦較容易在此階段失敗，因為長期吸煙有機會導致牙骨沒有足夠血液及氧氣與植體順利貼合。
3. 骨癒合後（Post Integration loss）
最後一個階段是骨癒合後時期，大多情況是在植牙手術數年後植體出現鬆脫所致，這是因為病人長期未有護理口腔清潔、或患有牙周病、長期吸煙、常進食過硬物或有磨牙習慣等因素，導致他們的植體出現受損，最終導致植牙失敗。
1.手術階段（Peri-surgical）
第一個有機會導致植牙失敗的階段便是在植牙手術的過程發生，當中較常見是手術過程創傷性過高所致，例如牙醫在植牙鑽孔時使用的低溫生理食鹽水未能完全冷卻鑽頭及牙床骨，導致牙床骨因高溫而出現損壞，最終難以與牙周癒合造成手術失敗。
另外，近年不少病人選擇「即剝即種」植牙方案，但由於牙槽骨容易藏有細菌，如果病人在傷口未癒合情況下便立即種牙，手術過程亦會較容易出現細菌感染而引致植牙失敗。最後一個情況是牙醫的縫針技術不當，導致傷口爆線、植體直接暴露在外，亦會出現植牙失敗。
2. 早期階段(Early Implant Loss)
至於早期階段，則是指病人在完成植牙手術後首年出現植體鬆脫情況，最終導致植牙失敗。這個階段之所以會出現失敗，有可能是因為病人在手剩後常進食過硬食物導致植體受損；嚴重程度吸煙人士亦較容易在此階段失敗，因為長期吸煙有機會導致牙骨沒有足夠血液及氧氣與植體順利貼合。
3. 骨癒合後（Post Integration loss）
最後一個階段是骨癒合後時期，大多情況是在植牙手術數年後植體出現鬆脫所致，這是因為病人長期未有護理口腔清潔、或患有牙周病、長期吸煙、常進食過硬物或有磨牙習慣等因素，導致他們的植體出現受損，最終導致植牙失敗。
選文:Tammy 醫護研習組
- 牙醫為你拆解5大孕婦必睇牙科迷思
不少人在懷孕期間都會出現牙齦紅腫及流牙血等口腔問題，但坊間對於孕婦進行牙科檢查都存有眾多迷思，包括懷孕期間究竟能否看牙醫？有傳生一個小孩掉一顆牙齒？孕婦能否進行X光檢查呢.....究竟有關說法是否有醫學根據呢？下文將為大家逐一拆解5個常見有關孕婦與牙科檢查的迷思吧！
迷思一：每生一個小孩便會掉一顆牙齒？
每當談及孕婦的口腔問題時，不少人都會疑問，懷孕期間胎兒會由母體中攝取鈣質作養分，容易導致孕婦流失大量鈣質，包括牙齒中的鈣質，所以有說法指每生一個小孩便會掉一顆牙齒，究竟是否屬實呢？其實，這個說法並沒有任何的醫學根據，很多外國研究早已證實，胎兒不會透過孕婦的牙齒來吸收鈣質，所以懷孕是不會增加出現掉牙的機率。相反，導致媽媽出現掉牙的情況，大多是由其他因素導致。
迷思二：為甚麼懷孕期間容易出現牙齒口腔問題？
不少人在懷孕期間都會出現牙齦紅腫及流牙血等口腔問題，究竟為何會引致孕婦有口腔問題呢？其實，婦女的荷爾蒙在懷孕過程會出現改變，導致口腔內細菌容易增生，甚至降低口腔抵抗力，增加出現牙齦紅腫發炎及牙周病的情況，甚至令牙齒地基鬆動。另外，不少孕婦在懷孕初期出現孕吐情況，嘔吐出來的酸性物質容易損害孕婦牙齒，加上懷孕時會導致飲食習慣出現改變，例如偏愛酸甜或重口味食物，導致孕婦口腔長期保持在酸性狀態，一旦忽略日常潔牙衛生，最終容易造成蛀牙及牙周病問題。
選文:Tammy 醫護研習組
- 拆解5大常見補牙物料優缺點及補牙後護理貼士
補牙是牙科其中一個較為常見的治療方案，主要適用於輕、中程度的蛀牙情況，防止牙齒組織繼續受破壞，同時我們亦可以透過補牙恢復牙齒的形狀及功能。不過，近年市面有關補牙物料的選擇愈來愈多，究竟各款物料有甚麼不同呢？
甚麼情況下需要補牙？
補牙的原理是透過填補材料恢復牙齒的外觀及功能，常見用於輕、中程度的蛀牙治療上，牙醫先為患者將蛀牙區域清除乾淨後，並為牙齒補上綴物填滿，以防止患者的牙齒組織繼續受破壞，恢復牙齒的外觀及功能。另外，透過補牙療 亦能修補崩缺牙，以修復牙齒外觀。
拆解5大常見補牙物料優缺點: 銀汞合金
銀汞合金是歷史最為悠久的補牙物料，在臨床應用已超過150年。銀汞合金由銀、錫、銅及水銀混合而成，其優點是堅固及不易耗損，能夠承受較強咬合力，所以現時大多用於修補口腔後部的牙齒。而且，銀汞合金已獲世界衛生組織及美國食物及藥物管制局等組織證實是最為安全有效的補牙物料，價錢亦較其他物料便宜。不過，由於銀汞合金物料呈銀灰色，導致患者的外觀上較差；另外，有部分人士可能對銀汞合金出現過敏反應，未必適合使用它作為補牙物料。
選文:Tammy 醫護研習組
- 牙冠增長術：改善露牙齦，重拾自信的笑容
有部分女生從來不敢盡情展現笑容，因為一旦大笑就會露出牙齦牙肉，長遠甚至影響她們的自信心。其實，醫學上是有方法可以改善有關情況，透過「牙冠增長術」(Crown Lengthening Procedures)，可以調整牙肉與牙齒比例，令大家可以回復燦爛笑容。究竟甚麼是牙冠增長術？其原理是甚麼？是否人人都適合？以下為大家更詳細地介紹牙冠增長術。
露牙齦過多成因：天生上顎顎骨過長 VS 牙肉牙骨過厚
想改善大笑露出牙齦牙肉問題，就先要了解其成因。導致牙齦牙肉露出成因有二，第一是上顎顎骨過長，導致在大笑時會露出過多牙齦。此類患者可以透過箍牙及顎骨整形手術改善問題。第二個成因便是牙肉牙骨過厚，患者的牙齒大多是呈正方形、闊長比例接近一比一，他們則適合透過牙冠增長術改善問題。
甚麼是牙冠增長術？
牙冠增長術是一個增長牙冠長度的手術，目的是將過多的牙肉與齒槽骨除去，以增長露出牙齒的高度。在接受牙冠增長術前，患者須由專業牙科醫生進行評估，並需要拍攝X光片，以評估需要調整牙肉與牙齒的比例為多少，同時亦決定了牙冠增長術的複雜程度。因為一旦切除過多牙肉，是不能進行修複，更有機會導致患者出現敏感牙齒、牙腳外露等問題。
選文:Tammy 醫護研習組