莫毅成醫生文章

莫毅成醫生(男)
Dr. Mok Ngai Shing
心臟科
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心律不齊應及早醫治發燒噪音可引發心臟猝死

心臟猝死病發前毫無徵兆，普通如跑步、發燒，甚至行雷巨響均有可能成為病發的誘因。年輕患者如杜先生便曾因坐車時，有車響號而心臟病發，幸因及時得到急救才能保住性命，他更指早知自己心臟有問題，惟一直忽視病情以至差點失去性命，故以過來人身份，呼籲高危人士應及早求醫。

暈倒可大可小

暈倒是常見病症，很多人誤以為暈倒是小事而沒有求醫。現年20歲的杜先生早在十多年前因運動而昏厥多達十多次。經過多次檢查，杜被確診患有突發心律失常死亡綜合症(SADS)，然而，他沒有即時接受安裝心臟除顫器(下稱ICD)。直至兩年前一次因聽到私家車響號而突然暈倒，甚至休克才選擇安裝ICD。

瑪嘉烈醫院心臟科醫生莫毅成表示，若果運動、情緒激動及受驚時有昏厥、不尋常的胸痛或氣喘，以及家族歷史中有人曾因不明原因而猝死，則很可能患上SADS，應盡早接受治療。ICD的安裝費用昂貴，約需13.8萬元，但可99%以上確保患者生命安全，是SADS患者的最佳保障，而貧窮家庭則可透過申請撒瑪利亞基金而得到全數資助。以杜先生為例，自安裝ICD以來就再沒有出現昏厥情況，可見它十分有效。

莫毅成又指，SADS中包括多種病症如長QT綜合症、布嘉達綜合症及肥厚型心肌病等。其中，布嘉達綜合症的患者以男性居多，當患者發燒時，容易引發心律不整而導致心臟猝死。定期的身體檢查及心電圖測試可有助了解是否患病。

雖然現時有明確的治療方法，但本港就此方面的數據仍然十分缺乏。有見及此，遺傳性心律基金會將資助瑪嘉烈醫院以2年時間進行相關的基因研究。研究將針對40位不明原因猝死者作基因解剖，及為160位直系親屬進行詳細臨床基因測試。研究將有助鑑定SADS的類型、評估患病率及遺傳機會等。

AM730 23-06-2014

選文:Anna 醫護研習組