洪裕德醫生文章

洪裕德醫生(男)
Dr. HUNG Yu Tak
心臟科
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藥物治療心臟科疾病

高血壓、冠心病及心臟衰竭為常見的心臟科疾病，醫生一般建議病人服用Beta受體阻滯劑改善病況。

　　對於高血壓病人，Beta受體阻滯劑能通過阻擋交感神經系統，達致降血壓的功效。這也適合容易出現心跳快、早搏及房顫情況的病人，但如果病人本身心跳偏慢或患有哮喘病便不太適合。以前為高血壓病人調較藥物，通常先用一種藥物，由低至高調整劑量；如果血壓還不達理想水平，便再加入另一種類藥物。現在常用方法，是當一種藥物已用到中等份量時，就加入第二種，以利用它們的協同效應，並減少因高劑量藥物可能引起的副作用，兩種藥物的副作用甚至有可能會互相抵銷。

冠心病病人由於供應心肌運作的血管收窄，以致供血不足並引起心絞痛。使用Beta受體阻滯劑能通過減低心臟工作的強度和減慢心跳，舒緩供血不足的情況，減少心絞痛；藥物同時可減少心臟病發作的機會及心臟病發時心室顫動的機會。

最後，心臟衰竭病人往往因心臟輸出不足，引致疲累、氣促、腳腫等症狀。此類病人的交感神經系統異常活躍，但這樣的身體反應往往幫倒忙，讓已經嚴重透支的心臟雪上加霜；Beta受體阻滯劑能通過減低交感神經的活躍程度，緩慢而持續地打破那惡性循環，讓過度透支的心臟調息，同時有助減少病人發生心房顫動的機會。但藥物用在此類病人身上，必須由極低劑量開始，加藥過程要極之緩慢，以免反過來引發急性心衰竭，弄巧反拙！

心臟科專科醫生
洪裕德醫生

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選文:Tammy 醫護研習組