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麥建章醫生(男)
Dr. MAK KIN CHEUNG
骨科 - 值得推介 : 9
麥建章醫生(男)- 長期腰背痛或患脊柱腫瘤 中老年屬高危族嚴重或致癱瘓
期腰背痛已成生活常態，以為只是生活壓力、勞碌過度所致？未必。原來不同時間、密度的痛楚，可能暗藏病症，小心是腫瘤警號！骨科專科醫生為大家一一拆解脊柱腫瘤的迷思。
脊柱腫瘤可分原發性及繼發性兩種，當中9成為繼發性腫瘤。原發性腫瘤病例較少見，多為脊椎血管瘤，而且是良性的。而繼發性腫瘤之中，3至7成為癌症的腫瘤轉移。
當中60%為肺、腎或乳房等癌症轉發而成。骨科專科醫生麥建章指，中老年人士最高危，惡性腫瘤經靜脈網絡走入脊骨，較好發於腰及胸椎，約1至3成會轉移至頸椎生長。
原發性腫瘤則無特定好發年齡，有機會年輕如十多歲就已經患上。
若於前椎生長，屬惡性腫瘤的機會率達75%，椎體後方則只有35%為惡性。
麥醫生補充。若子女持續出現不尋常背痛，或突然脊柱側彎，家長需特別小心，有小部分機會是因腫瘤令骨頭長歪，或使其疼痛。
脊柱腫瘤可分原發性及繼發性兩種，當中9成為繼發性腫瘤。原發性腫瘤病例較少見，多為脊椎血管瘤，而且是良性的。而繼發性腫瘤之中，3至7成為癌症的腫瘤轉移。
當中60%為肺、腎或乳房等癌症轉發而成。骨科專科醫生麥建章指，中老年人士最高危，惡性腫瘤經靜脈網絡走入脊骨，較好發於腰及胸椎，約1至3成會轉移至頸椎生長。
原發性腫瘤則無特定好發年齡，有機會年輕如十多歲就已經患上。
若於前椎生長，屬惡性腫瘤的機會率達75%，椎體後方則只有35%為惡性。
麥醫生補充。若子女持續出現不尋常背痛，或突然脊柱側彎，家長需特別小心，有小部分機會是因腫瘤令骨頭長歪，或使其疼痛。
留意初期徵兆 注意痛楚規律
腰背痛是都市成年人的常見問題，但若痛楚時段、密度有特定規律，而本身又沒有過度運動、工作勞損等情況，就屬不尋常表現，需提高警覺。
一為晚間疼痛（Night Pain），晚上時分特別明顯。二為休息疼痛（Rest Pain），即使不郁動都會痛。兩者都是需要正視的，因為可能代表體內在醞釀惡性腫瘤，亦有機會是感染而致。
骨折、勞損都要郁動才會痛，不動相對上應沒那麼辛苦，故Rest Pain也要小心。特別是若痛了數星期也沒改善，就要正視。
另外一些明顯警號如體重驟降、胃口大減、神經功能出現問題，就應該馬上求醫，做進一步檢查。若有相關癌症病歷，或吸煙、飲酒習慣等高風險因素，也不容輕視。
一為晚間疼痛（Night Pain），晚上時分特別明顯。二為休息疼痛（Rest Pain），即使不郁動都會痛。兩者都是需要正視的，因為可能代表體內在醞釀惡性腫瘤，亦有機會是感染而致。
骨折、勞損都要郁動才會痛，不動相對上應沒那麼辛苦，故Rest Pain也要小心。特別是若痛了數星期也沒改善，就要正視。
另外一些明顯警號如體重驟降、胃口大減、神經功能出現問題，就應該馬上求醫，做進一步檢查。若有相關癌症病歷，或吸煙、飲酒習慣等高風險因素，也不容輕視。
若忽視病情 嚴重可致失禁癱瘓
年紀、腫瘤類別的不同會使病情有異，繼發性腫瘤生長速度較快，也具更大破壞力。「壓住神經線，或導致骨折的機會率較高。舉例若癌症腫瘤細胞轉移至脊骨，並持續生長，破骨而出使神經或脊髓受壓，或出現下肢無力和大小便失禁的情況。腫瘤使胸椎、頸椎受壓的病人，當脊髓受壓嚴重時候，初步出現的症狀可能是雙腳無力（俗稱發軟蹄），嚴重的話可導致半身不遂。」
頸椎脊髓收押的話甚至乎可以影響呼吸。若輕視情況、延誤治療良機，那手術的治療幫助亦未必大，因神經線並不是無限次康復的。相反，原發性腫瘤生得較慢，未必會一下子壓迫神經。
頸椎脊髓收押的話甚至乎可以影響呼吸。若輕視情況、延誤治療良機，那手術的治療幫助亦未必大，因神經線並不是無限次康復的。相反，原發性腫瘤生得較慢，未必會一下子壓迫神經。
選文:Tammy 醫護研習組
- 忽視脊椎側彎 惡化損心肺
脊柱側彎常現於青春期，影響約4%青少年。一名女童9歲時發現脊柱側彎約30多度，惟無使用矯形腰架，約5年後增至58度，情況嚴重致影響外觀及心肺功能，要以手術治療。有醫生提醒，如子女確診脊柱側彎，即使度數不高，家長亦不應忽視其嚴重性。
脊柱側彎是指脊骨向左或右彎曲呈現「C」形或「S」形，兒童脊椎側彎成因有3種，包括先天性脊椎骨異常，如遺傳及脊椎天生異常等；肌肉及神經性問題導致，如肌肉神經失調、痙攣、腦膜炎等，以及青少年突發性脊柱側彎。
脊柱側彎是指脊骨向左或右彎曲呈現「C」形或「S」形，兒童脊椎側彎成因有3種，包括先天性脊椎骨異常，如遺傳及脊椎天生異常等；肌肉及神經性問題導致，如肌肉神經失調、痙攣、腦膜炎等，以及青少年突發性脊柱側彎。
女童無用矯形腰架 致側彎加劇
現年16歲的Toby於9歲時發現脊柱側彎約30多度，其父徐先生當時認為是她孭的書包太重，帶女兒到大口環根德公爵夫人兒童醫院診治，醫生當時建議Toby使用矯形腰架，可減低惡化機會，惟其不願意使用。直到Toby約13歲，經診斷證實她脊柱側彎增至40度，一年後更增至58度，家人終決定讓她做手術。
港安醫院骨科顧問醫生麥建章稱，一般人有3至5度的脊柱側彎，毋須治療，而根據世衞定義，如側彎為10度以上就要治療。Toby的脊柱側彎屬「青少年突發性脊柱側彎」，會影響患者高低膊、肩胛骨左右不對稱突出、腰部不對稱等，嚴重可影響外觀及心肺功能。
他提醒，如子女確診脊柱側彎，即使度數不高，家長也不應忽視其嚴重性，可先用矯形腰架，惟因需佩戴20小時以上，可能令患者不適，亦怕被同輩譏笑，故兒童使用前需接受輔導。
他提醒，如子女確診脊柱側彎，即使度數不高，家長也不應忽視其嚴重性，可先用矯形腰架，惟因需佩戴20小時以上，可能令患者不適，亦怕被同輩譏笑，故兒童使用前需接受輔導。
選文:Tammy 醫護研習組