盧兆輝醫生文章

盧兆輝醫生(男)
Dr. LO SIU FAI, LESLIE
婦產科
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不育朱古力瘤先兆一般20多歲發病　服避孕藥可紓緩病情

朱古力瘤是適齡生育女性常見的婦科問題，雖然一般發病年齡是在20多歲，但有婦產科醫生指，有少女早於17歲便因為經痛等症狀嚴重，需手術切除朱古力瘤；一些平日無經痛的女士，經痛一旦忽然來襲，隨時是朱古力瘤已增大先兆，若體積太大更有破裂危險，可引致急性盆腔炎。

婦產科專科醫生盧兆輝指，子宮內膜異位是引致朱古力瘤的元凶，估計10%至25%適齡生育女性有子宮內膜異位問題，當中近半人患上朱古力瘤，發病年齡普遍為28、29歲，但也有10多歲患者因症狀嚴重需做手術。朱古力瘤成因或與荷爾蒙分泌、遺傳及經血倒流等有關。

突然出現經痛須注意

朱古力瘤的存在很多時沒有明顯病徵。盧兆輝指，朱古力瘤引發的經痛與一般經痛不同，「佢哋可能嚟經五年都冇經痛，突然出現經痛，仲喺經前一、兩日持續痛到經後一、兩日。」此外，若婦女一直未能懷孕，也可能是患上朱古力瘤的先兆。由於朱古力瘤依附於卵巢，可影響排卵，造成不育；體積直徑達5厘米以上的朱古力瘤也有破裂危險，除會引發急性盆腔炎，流出的瘀血可令輸卵管閉塞，影響生育。
盧兆輝指，直徑少於3厘米的朱古力瘤，患者可服食避孕藥，製造停經情況，令血瘤無法增生，紓緩病情；朱古力瘤大於5厘米則可接受手術，將血瘤、連同附近黏連和異位組織清除；但隨着手術後恢復排卵，月經再次形成血瘤，10年內幾乎必定會復發，年輕患者更會約3年便復發。

他表示，曾有中年女病人10多年來一直受朱古力瘤困擾，兩度手術切除後仍持續復發，更曾有朱古力瘤直徑達18厘米，令腹部微隆，惟有再做手術切除。鑑於復發情況嚴重，他建議患者應定期檢查，有子宮內膜異位問題的女性應減少進補，例如當歸、人參、雪蛤膏等補品，以免增加異位組織的活躍性。
32歲的張女士一向沒有經痛，07年初一次來經時感到下腹「扯住痛」，其後經痛問題持續，初時並沒有服用任何藥物止痛，直至數月後，「痛到瞓喺床度都標眼水，之後辭職睇醫生，先知有個（直徑）5厘米大嘅朱古力瘤。」她接受微創手術將朱古力瘤切除，手術後更成功懷孕產子，現時需服食避孕藥物控制荷爾蒙。

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選文:嘉樂醫護研習組