[ 會員#25776 ] Sam
頑治性強迫症
病患者男 - 23歲
醫生你好。 我有頑治性強迫症。 我幾乎試哂所有血清素（zoloft、lexapro、clomipramine、remeron、prozac、paxil、cymbalta、pristiq）和幾種非典型抗精神病藥（risperidone、quetiapine、abilify、olanzapine），但仍然無法控制我的強迫症。 我也試過 dTMS，但沒有幫助。 我定期參加心理治療同ERP，但幫助不大。 在下一次覆診期間，我應該同精神科醫生討論哪些可能有幫助嘅藥物？ 謝謝。
醫生你好。 我有頑治性強迫症。 我幾乎試哂所有血清素（zoloft、lexapro、clomipramine、remeron、prozac、paxil、cymbalta、pristiq）和幾種非典型抗精神病藥（risperidone、quetiapine、abilify、olanzapine），但仍然無法控制我的強迫症。 我也試過 dTMS，但沒有幫助。 我定期參加心理治療同ERP，但幫助不大。 在下一次覆診期間，我應該同精神科醫生討論哪些可能有幫助嘅藥物？ 謝謝。
張逸和醫生回覆: [ 12/24/2021 ]
你好Sam， 謝謝你的查詢！
明白你的困擾和擔憂， 也真的試過很多常見配搭， 加上其他心理治療和腦磁激配合。
單看你醫生處方的配搭， 全部和單胺(Monoamine) 有關 。可考慮以下選擇， 我也有不少頑治性強迫症也有改善， 不要放棄。
高份量SSRI例如Zoloft 配合 (Augmentation)抗焦慮藥 Lyrica 225mg 或以上， 這個不是行單胺接收器， 和谷氨酸和氨基丁酸 Modulation有關，最好用原裝正版會比較有效。 詳細文獻你可嘗試 google以下資料，Pregabalin Augmentation, treatment resistant, obsessive compulsive disorder, 2011, 2020 也有兩份文獻記載，基於版權我不能轉載！ 希望以上可以幫到你！
明白你的困擾和擔憂， 也真的試過很多常見配搭， 加上其他心理治療和腦磁激配合。
單看你醫生處方的配搭， 全部和單胺(Monoamine) 有關 。可考慮以下選擇， 我也有不少頑治性強迫症也有改善， 不要放棄。
高份量SSRI例如Zoloft 配合 (Augmentation)抗焦慮藥 Lyrica 225mg 或以上， 這個不是行單胺接收器， 和谷氨酸和氨基丁酸 Modulation有關，最好用原裝正版會比較有效。 詳細文獻你可嘗試 google以下資料，Pregabalin Augmentation, treatment resistant, obsessive compulsive disorder, 2011, 2020 也有兩份文獻記載，基於版權我不能轉載！ 希望以上可以幫到你！
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他張逸和醫生醫務信箱回覆KENC : 焦慮症的治療
病患者男 - 27歲 請問焦慮症可以痊癒嗎？ 如已患焦慮症長達差唔多廿年，還有治癒的可能嗎？ 還是需.......ChloeF : 妈妈练气功后出现精神障碍
病患者女 - 59歲 張醫生你好，我媽媽在四年前因受熟人誘導練了兩年氣功，漸漸出現身體不適，加上發現誘導.......Mike : 鎮靜劑停藥症狀
病患者男 - 18歲 其實Rivotril食左十一星期之後開始減，之後覺得自己有D認知障礙，係咪正常。當.......Mike : 情緒麻木
病患者男 - 18歲 我食緊zoloft 50mg 同 pristiq 50mg, 我食左Rivotri.......Mike : 鎮靜劑副作用？
病患者男 - 18歲 食左兩個幾月Rivotril 夜晚半粒，之後朝早八份一食兩次，Pristiq 50.......Shirley Leung : 長者情緒問題
病患者男 - 67歲 長者常說自己頭重重，腳軟軟，去年做過腦血管瘤手術，現高壓正常，準時食藥。現有上班，.......Mike : 鎮靜劑問題？
病患者男 - 18歲 喺醫生叮囑之下停左四份一 pristiq, 之後愈尼愈諗唔到野，我好驚自己會思覺失.......SWY : 心理扭曲變態？
病患者女 - 16歲 停課的那段時間,我為性傾向煩惱,很大壓力,但之後釋懷了。 之後有一天,突然有割手.......Yu : 失眠，焦慮，抑鬱？
病患者女 - 33歲 本人於上月底驗出有進行小手術後就開始失眠，睡頭一覺沒問題，但1-3am不等就醒來不.......Ann : 我需要睇精神科嗎？
病患者女 - 38歲 張醫生：你好!閱讀過你回覆病人問題總是細心、詳盡、說到重點。很想知詢你關於自己這幾....... 發出提問使用細則
致張逸和醫生 提問
即時提問 ?
