[ 會員#25776 ] Sam
頑治性強迫症
病患者男 - 23歲
醫生你好。 我有頑治性強迫症。 我幾乎試哂所有血清素（zoloft、lexapro、clomipramine、remeron、prozac、paxil、cymbalta、pristiq）和幾種非典型抗精神病藥（risperidone、quetiapine、abilify、olanzapine），但仍然無法控制我的強迫症。 我也試過 dTMS，但沒有幫助。 我定期參加心理治療同ERP，但幫助不大。 在下一次覆診期間，我應該同精神科醫生討論哪些可能有幫助嘅藥物？ 謝謝。
醫生你好。 我有頑治性強迫症。 我幾乎試哂所有血清素（zoloft、lexapro、clomipramine、remeron、prozac、paxil、cymbalta、pristiq）和幾種非典型抗精神病藥（risperidone、quetiapine、abilify、olanzapine），但仍然無法控制我的強迫症。 我也試過 dTMS，但沒有幫助。 我定期參加心理治療同ERP，但幫助不大。 在下一次覆診期間，我應該同精神科醫生討論哪些可能有幫助嘅藥物？ 謝謝。
張逸和醫生回覆:
12/24/2021
12/24/2021
你好Sam， 謝謝你的查詢！
明白你的困擾和擔憂， 也真的試過很多常見配搭， 加上其他心理治療和腦磁激配合。
單看你醫生處方的配搭， 全部和單胺(Monoamine) 有關 。可考慮以下選擇， 我也有不少頑治性強迫症也有改善， 不要放棄。
高份量SSRI例如Zoloft 配合 (Augmentation)抗焦慮藥 Lyrica 225mg 或以上， 這個不是行單胺接收器， 和谷氨酸和氨基丁酸 Modulation有關，最好用原裝正版會比較有效。 詳細文獻你可嘗試 google以下資料，Pregabalin Augmentation, treatment resistant, obsessive compulsive disorder, 2011, 2020 也有兩份文獻記載，基於版權我不能轉載！ 希望以上可以幫到你！
明白你的困擾和擔憂， 也真的試過很多常見配搭， 加上其他心理治療和腦磁激配合。
單看你醫生處方的配搭， 全部和單胺(Monoamine) 有關 。可考慮以下選擇， 我也有不少頑治性強迫症也有改善， 不要放棄。
高份量SSRI例如Zoloft 配合 (Augmentation)抗焦慮藥 Lyrica 225mg 或以上， 這個不是行單胺接收器， 和谷氨酸和氨基丁酸 Modulation有關，最好用原裝正版會比較有效。 詳細文獻你可嘗試 google以下資料，Pregabalin Augmentation, treatment resistant, obsessive compulsive disorder, 2011, 2020 也有兩份文獻記載，基於版權我不能轉載！ 希望以上可以幫到你！
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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致張逸和醫生 提問
