[ 會員# ] Yu
失眠，焦慮，抑鬱？
病患者女 - 33歲
本人於上月底驗出有進行小手術後就開始失眠，睡頭一覺沒問題，但1-3am不等就醒來不能再入睡，而且是驚醒的心悸情況很嚴重，有驗心電圖檢查應該沒有異常
睡不著我有起床看書坐坐
日頭也嘗試多行山、跑步，但完全無改善
失眠的時候也會胡思亂想，手術後結果也是良性，但我開始擔心自己的身體狀況，雖然體檢報告大致正常，但怕自已會不會突然死亡，或者想起青少年時期不太快樂的回憶⋯⋯很緊張繃緊
其實長大後社交生活不是太好，比較享受一個人的時光，本自得其樂。現在是獨居，爸媽都已離世，其他親人比較疏遠。當年媽媽最後階段都患有嚴重的精神病...
去看了家庭醫生，他開了一隻治焦慮藥晚上服用，本來起初也有不錯效果可睡到天亮，但幾天後效果消失。
請問醫生們有什麼建議診斷？我是否長期都有抑鬱，而只是被單一事件引致病發？謝謝
本人於上月底驗出有進行小手術後就開始失眠，睡頭一覺沒問題，但1-3am不等就醒來不能再入睡，而且是驚醒的心悸情況很嚴重，有驗心電圖檢查應該沒有異常
睡不著我有起床看書坐坐
日頭也嘗試多行山、跑步，但完全無改善
失眠的時候也會胡思亂想，手術後結果也是良性，但我開始擔心自己的身體狀況，雖然體檢報告大致正常，但怕自已會不會突然死亡，或者想起青少年時期不太快樂的回憶⋯⋯很緊張繃緊
其實長大後社交生活不是太好，比較享受一個人的時光，本自得其樂。現在是獨居，爸媽都已離世，其他親人比較疏遠。當年媽媽最後階段都患有嚴重的精神病...
去看了家庭醫生，他開了一隻治焦慮藥晚上服用，本來起初也有不錯效果可睡到天亮，但幾天後效果消失。
請問醫生們有什麼建議診斷？我是否長期都有抑鬱，而只是被單一事件引致病發？謝謝
張逸和醫生回覆:
5/24/2020
5/24/2020
你好YU，謝謝你的查詢！
根據您的描述，早段時間身體健康出現問題，但已經適當地處理根治、但係缺乏家庭社交生活嘅支援 、加上媽媽也有過往嘅精神科問題， 運動加上家庭醫生嘅治療也未能改善， 焦慮和失眠症狀仍然持續。
在精神醫學上已經很大機會出現情緒問題， 是哪一個診斷可能需要一個比較完整的精神科評估才能判定， 調整藥物配合適當嘅心理行為治療方為上策。
雖然我沒有詳細評估過你的情況，但我估計你擔心身體健康的思想可能已經災難化， 加上家族歷史導致你的腦內情緒傳導物質失去平衡， 引發了你的情緒症狀。
正所謂病向淺中醫，建議你可以向你的家庭主診醫生商討以上 方案， 當然也有其他患者 會尋求比較徹底和全面的精神 醫學治療， 助你早日康復！
根據您的描述，早段時間身體健康出現問題，但已經適當地處理根治、但係缺乏家庭社交生活嘅支援 、加上媽媽也有過往嘅精神科問題， 運動加上家庭醫生嘅治療也未能改善， 焦慮和失眠症狀仍然持續。
在精神醫學上已經很大機會出現情緒問題， 是哪一個診斷可能需要一個比較完整的精神科評估才能判定， 調整藥物配合適當嘅心理行為治療方為上策。
雖然我沒有詳細評估過你的情況，但我估計你擔心身體健康的思想可能已經災難化， 加上家族歷史導致你的腦內情緒傳導物質失去平衡， 引發了你的情緒症狀。
正所謂病向淺中醫，建議你可以向你的家庭主診醫生商討以上 方案， 當然也有其他患者 會尋求比較徹底和全面的精神 醫學治療， 助你早日康復！
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
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致張逸和醫生 提問
