香港睇醫生網首頁
[ 會員# ] June Cheng

子宮內膜息肉

2015年2月醫生,抽取子宮內膜化驗 (因為前3年經期與經期之間的時間縮短至14天~18天就來,而且量較多(不至於血崩),又有經間期出少少血 (量很少)。之前有睇另一位外科女醫生,她很有愛心、很有名的,但她也只處方黃體酮,食後初有用,但幾個月之後又是一樣。), 醫生返來的報告是 “子宮內膜息肉”, 其他內膜問題均正常。

他有建議過我,入院全身麻醉做切除息肉手術,但我問他,我最擔心只是息肉轉惡,他回覆機會很微,所以我沒有做此手術。

如是者到8月,因為經期成2個月都無來,所以我去排期看政府婦科,另外,又找該位女外科醫生,看看她可否處方黄體酮, 但今次,她叫我去驗血,驗吓卵巢的激素(我忘記了全名)會否是直迫更年期,結果數字是90多…, 最高好似是110, 女子醫生說不用再吃黃體酮,我已步入更年期,當中我有提過我有內膜息肉一事,但她認為不用理會了,不需為之做任何事,加上之前問過醫生,轉惡机會很微?所以我無再理會。

直到今年1月,排期見政府婦科醫生(看落她較年青),但也有醫生學生在旁聽她教導,該政府女醫生建議我今年8月尾去接受宮腔鏡檢查,她說可避免有約20%轉惡的机會,聽後我都是不以為言,但後因經期之間又有少許血絲,之後唸唸吓, 再找醫生問問,他今次開了一種避孕丸給我,是吃21天的,他說吃了後繼續出血便會是有麻煩問題,若不,即代表是賀爾蒙問題,結果吃了第二天,没有出血問題,過了21天去覆診,他認為没事。

我有提及瑪麗醫院排期比我做不用麻醉的宮腔鏡檢查,有必要時即時切除, 我比較担心在政府醫院做,因為多病人,怕有醫療事故,報告出錯,D醫生又很年輕,但醫生說他只能做有全身麻醉個種,這個我不太大願意。在閒談問,醫生輕輕提過,他說:化驗過無事, 其實可以不用做,但他明白我為人較擔心,所以說做左會較安心。

醫生有甚麼建議?謝謝!!

子宮內膜瘜肉 (Endometrial polyp)

子宮內膜就是覆蓋子宮內壁的黏膜。它的功用是週期性的替換及預備受精卵在子宮內著床。每當週期未能成孕,內膜便會剝落,令底層的血管外露,造成出血。經期就是混合了經血和子宮內膜。

子宮內膜瘜肉是子宮內膜局部地過份生長型成的。大約有13%(8-35%)的女性有子宮內膜瘜肉。在有陰道異常出血而未收經的女性,有10-40%會發現有內膜瘜肉。而在不育的女性約有32%會有內膜瘜肉。瘜肉大小不一,也不一定有症狀,最常見包括陰道異常出血,也有少部分人會出現受孕困難。惡性(癌或癌前病變)的機會不算高,大約5%(0-13%),年齡較長及有收經後出血,惡性變化的機會較高。其他風險因素包括肥胖、糖尿病、血壓高、使用Tamoxifen (一種乳癌病友用的藥)。越大的瘜肉,惡性的風險也越高。由於大部分情況下,當發現瘜肉後,都會將它切除,所以有多少瘜肉會自然褪卻,並沒有太多數據。有小型研究顯示,在一年觀察期後,有27%會消失了,主要是一些較細小的。

初步診斷最方便的方式是在經期剛過後,進行陰道超聲波。確診就需要進行子宮內窺鏡檢查。瘜肉有時也會在不育檢查的輸卵管造影察覺,但精準度很低(易出現假陽性),約35%。

治療方案一般都以子宮內窺鏡輔助進行切除,這個並非複雜的手術,但大多需全身麻醉進行。藥物治療的可行性不高,但在Tamoxifen使用者,可嘗試以黃體酮宮內節育環減低它的發生機會(預防性)。

手術後復發的機率約3%。在不孕的女性,瘜肉切除明顯改善懷孕機會,無論是自然懷孕或人工輔助生育。
以上資料只供參考,不能作診症用途,
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診,切勿延誤治療。
若資料有所漏誤,本網及相關資料提供者恕不負責。



Copyright©2024 www.seedoctor.com.hk
All rights reserved