输卵管堵塞

輸卵管於自然生育中帶有非常重要的的功能。若輸卵管堵塞，精子與卵子就沒有相遇的機會，引致不育。據統計，此問題是引致婦女不育最常見的元兇，影響20-30%尋求生育的婦女。曾經患有急性或慢性盆腔發炎都能使輸卵管受損並產生疤痕，引致粘連及失去管道的輸送功能。

要解決輸卵管堵塞而引致不育有兩個方案：試管嬰兒或腹腔鏡輸卵管修復術。試管嬰兒亦即體外受精及胚胎移植。於療程中，卵子會在實驗室授精，而胚胎是直接從陰道經子宮頸移植到宮腔中，所以全個過程不用依靠輸卵管。但試管嬰兒的成功率需視乎病人年齡及卵巢功能而定。

若想自然懷孕，則需要通過腹腔鏡輸卵管修復術，把堵塞的輸卵管打通，手術成效會因應堵塞的位置及輸卵管受損的情况來決定。若手術一年後乃未能自然懷孕，亦應考慮試管嬰兒療程。

如輸卵管受損嚴重並引致末端閉塞，輸卵管的分泌液積存於管腔內，就會發展成輸卵管積水。修復術對輸卵管積水的療效並不大，被打通的輸卵管亦有再堵塞的可能，宮外孕的機會亦會增加。所以有此情況，試管嬰兒是比較直接的選擇。但因輸卵管中的積水可以倒流回子宮，影響胚胎著床，減低試管嬰兒的懷孕率至正常的一半，並會增高早期流產的風險。所以如有輸卵管積水，在胚胎移植前就要考慮切除輸卵管或輸卵管結紮術。