抗抑鬱藥

病患者女 - 33歲

張醫生，您好！本人兩個月前生活上遇上變故，此後開始失眠、食慾不振及經常哭泣，直接一個月前向精神科醫生求助。醫生為我處方了Effexor，每日37.5mg，另加每日20mg Propranolol。當時醫生指食一個月藥就冇事。

惟一個月過去，失眠、哭泣及食慾不振非但沒有改善，本人甚至連與外界接觸的意欲也沒有，不想外出，不想聽電話，連說話也覺得吃力。請問是否藥物的劑量不足，抑或需轉用其他藥物？但因為本身有關節問題，擔心其他抗抑鬱藥有致肥的副作用，所以想請教一下，謝謝！