[ 會員#16607 ] annlee
子宮病變
病患者女 - 45歲
醫生你好！
我有位朋友 ，月經不調！ 經婦科檢查後子宮有病變？
醫生 建議她戴子宮環， 但最近她要求醫生 ，切除子宮手術 減低子宮癌風險！ 我問醫生 我為朋友如果唔做 切除子宮手術 ？會子宮會變癌嗎？ 其次這個手術要全切嗎 可以做微創嗎?
醫生你好！
我有位朋友 ，月經不調！ 經婦科檢查後子宮有病變？
醫生 建議她戴子宮環， 但最近她要求醫生 ，切除子宮手術 減低子宮癌風險！ 我問醫生 我為朋友如果唔做 切除子宮手術 ？會子宮會變癌嗎？ 其次這個手術要全切嗎 可以做微創嗎?
范德忠醫生回覆:
3/31/2018
3/31/2018
Annlee 小姐，妳好！
妳朋友的情況很大機會是子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia)。
子宮內膜就是覆蓋子宮內壁的黏膜。它的功用是週期性的替換及預備受精卵在子宮內著床。每當週期未能成孕，內膜便會剝落，令底層的血管外露，造成出血。經期就是混合了經血和子宮內膜。
子宮內膜增生就是這層組織有異常的細胞活動，並帶有癌變的傾向。可以分為非典型增生或沒有非典型增生，通常透過病理化驗，觀察細胞及細胞核的型態作析別。
一般而言，如果只是簡單的增生，沒有非典型增生，癌的風險或演進機會不高，應該低於5%。但視乎抽取子宮內膜的方式，或需進行子宮內窺鏡及刮宮，才可以更準確診斷增生的程度。所以簡單增生並不需切除子宮，只需用黃體酮治療，首選是黃體酮避孕環。但如果病者已收經，則應考慮切除。如果使用藥性治療，應於約6至9個月後再抽內膜化驗，並在兩年內，維持定期檢驗。約一年內並沒有改善，則應考慮切除子宮。
至於非典型增生，由於演變成癌的機率達30%，甚至與癌組織並存（只是抽組織時抽不到），所以除非有強烈生育意願，一般建議切除子宮。如果病者未達更年期，可以考慮保留卵巢，維持女性荷爾蒙的反應。如果需要切除子宮，一般都可以用微創手術，安全完成，且效果理想，康復迅速。
祝安！
范醫生
妳朋友的情況很大機會是子宮內膜增生（Endometrial hyperplasia)。
子宮內膜就是覆蓋子宮內壁的黏膜。它的功用是週期性的替換及預備受精卵在子宮內著床。每當週期未能成孕，內膜便會剝落，令底層的血管外露，造成出血。經期就是混合了經血和子宮內膜。
子宮內膜增生就是這層組織有異常的細胞活動，並帶有癌變的傾向。可以分為非典型增生或沒有非典型增生，通常透過病理化驗，觀察細胞及細胞核的型態作析別。
一般而言，如果只是簡單的增生，沒有非典型增生，癌的風險或演進機會不高，應該低於5%。但視乎抽取子宮內膜的方式，或需進行子宮內窺鏡及刮宮，才可以更準確診斷增生的程度。所以簡單增生並不需切除子宮，只需用黃體酮治療，首選是黃體酮避孕環。但如果病者已收經，則應考慮切除。如果使用藥性治療，應於約6至9個月後再抽內膜化驗，並在兩年內，維持定期檢驗。約一年內並沒有改善，則應考慮切除子宮。
至於非典型增生，由於演變成癌的機率達30%，甚至與癌組織並存（只是抽組織時抽不到），所以除非有強烈生育意願，一般建議切除子宮。如果病者未達更年期，可以考慮保留卵巢，維持女性荷爾蒙的反應。如果需要切除子宮，一般都可以用微創手術，安全完成，且效果理想，康復迅速。
祝安！
范醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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本人今年5月做了婦科檢查, 化驗後分泌有Heavy growth of Streptococcus Group....... 發出提問使用細則
致范德忠醫生 提問
