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[ 會員#39373 ] Carmen Tsui

低血壓

病患者女 - 67歲

本人媽媽經常血壓低太約上壓九十幾,幾常疲倦頭有不適,有在HA抽血驗說是皮質類固醇偏低,可以找出原因嗎?如何治療?謝謝
高國進醫生回覆: [ 6/8/2025 ]
Carmen Tsui 你好

當我們遇到危機時, 身體會啟動壓力系統以作出應變, 我們的下視丘-腦下垂體-腎上腺內分泌系統會分泌皮質類固醇來應付外來的緊急狀況。

當我們遇到壓力時, 下視丘會釋放皮釋素, 皮釋素會刺激 腦下垂體釋放腎上腺皮質素, 腎上腺皮質素又會刺激 腎上腺 分泌皮質醇。
當中任何一個環節 出現了阻礙的話 ,終極能夠分泌出來的皮質醇 便會偏低。

最常令到身體皮質醇偏低的原因, 是長期服用 高劑量類固醇, 讓身體產生依賴性, 當病人 突然停止服用類固醇, 便會導致皮質醇偏低。 外塗皮膚的高劑量類固醇也能 出現同樣 後遺症。 不要以為西藥才有類固醇, 以往新聞亦曾報導 中成藥也有機會含有類固醇, 引致不少 併發症 , 包括肺癆、胃潰瘍、乙型、丙型肝炎兒童患者更出現白內障。 服用過量的甘草也會導致一樣的嚴重併發症。

其他 成因 相對較少出現, 例如 腦下垂體腫瘤 或受到創傷、 剛剛完成腦部手術或電療 、身體受到嚴重感染。

一般的症狀包括有疲倦 體虛 腹瀉 血糖偏低

檢查除了抽血驗各種荷爾蒙之外 ,還可能要做電腦掃描或磁力共振 排除 腦部或腎上腺 長出腫瘤。

治療方案 首先要 提供 適當劑量的 類固醇, 來維持身體所需。 然後找出成因 作出相應的 治療。

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