[ 會員#17122 ] Icy Lo
長者頭暈，需要做哪些檢查？
病患者女 - 83歲
母親 做了心臟電腦素描後，發現有條心血管塞，醫生處方以下藥物給她:
Apo-Clopidogrel Tablet 75mg:
每日一次每次一粒，抗血小板 凝聚藥;
Lipitor ( Atorvastatin ) Tablet 20mg:
每日一次每次一粒， 降膽固醇藥;
Jardiance ( Empagliflozin) Tablet 10mg:
適糖達每日一次每次一粒，可是母親無糖尿病，無腎病及無肝病， 而醫生處方亦是對她心臟好。
就是最後這隻，醫生開30天藥 現在 她吃剩一粒，換句話說 她每日吃多了一粒劑量。
現在 她的身體狀況 感到經常頭暈，有点口乾。
請問 她需要轉服其他心臟藥 以及 作哪些檢查呢？
母親 做了心臟電腦素描後，發現有條心血管塞，醫生處方以下藥物給她:
Apo-Clopidogrel Tablet 75mg:
每日一次每次一粒，抗血小板 凝聚藥;
Lipitor ( Atorvastatin ) Tablet 20mg:
每日一次每次一粒， 降膽固醇藥;
Jardiance ( Empagliflozin) Tablet 10mg:
適糖達每日一次每次一粒，可是母親無糖尿病，無腎病及無肝病， 而醫生處方亦是對她心臟好。
就是最後這隻，醫生開30天藥 現在 她吃剩一粒，換句話說 她每日吃多了一粒劑量。
現在 她的身體狀況 感到經常頭暈，有点口乾。
請問 她需要轉服其他心臟藥 以及 作哪些檢查呢？
高國進醫生回覆: [ 09/09/2024 ]
Icy Lo 你好，
SGLT2i類藥物如Empagliflozin 的作用是防止腎臟 回收 尿液中的糖分， 以達至控制血糖的效果。 附帶嘅作用就包括 利尿、降血壓 、減肥 和 增加血液中的 Nitric Oxide 達致擴張微絲血管 的效果， 所以對尿蛋白、 腎功能減退、心衰竭 都有效能。 文獻中還有提及 服用 SGLT2i 藥物的糖尿病患者， 心臟病突發或中風的機會也會降低。 但並沒有提及 此功效能否延伸至非糖尿病患者。 文獻中只提及患有蛋白尿、腎功能減退、心衰竭的非糖尿病患者服用SGLT2i藥物 都能有效果。
如果服SGLT2i後喝水不足， 就有可能出現利尿過度、血壓過低導致頭暈的情況， 況且非糖尿病患者服用sglt2i去減低心臟病突發風險現今並沒有明確的指引，另一副作用是增加尿道炎的風險，所以 如果 懷疑 是藥物導致副作用出現的話，可以考慮停服SGLT2i藥。
高國進醫生
SGLT2i類藥物如Empagliflozin 的作用是防止腎臟 回收 尿液中的糖分， 以達至控制血糖的效果。 附帶嘅作用就包括 利尿、降血壓 、減肥 和 增加血液中的 Nitric Oxide 達致擴張微絲血管 的效果， 所以對尿蛋白、 腎功能減退、心衰竭 都有效能。 文獻中還有提及 服用 SGLT2i 藥物的糖尿病患者， 心臟病突發或中風的機會也會降低。 但並沒有提及 此功效能否延伸至非糖尿病患者。 文獻中只提及患有蛋白尿、腎功能減退、心衰竭的非糖尿病患者服用SGLT2i藥物 都能有效果。
如果服SGLT2i後喝水不足， 就有可能出現利尿過度、血壓過低導致頭暈的情況， 況且非糖尿病患者服用sglt2i去減低心臟病突發風險現今並沒有明確的指引，另一副作用是增加尿道炎的風險，所以 如果 懷疑 是藥物導致副作用出現的話，可以考慮停服SGLT2i藥。
高國進醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他高國進醫生醫務信箱回覆ETC : LAD
醫生你好 去年年初做了掃描 發現 Mid LAD non-calcified plaque with up.......au : 心臟？焦慮？
病患者女 - 29歲 由上年8月開始，間中都會出然突然心跳快，聽到心係咁卜卜跳，抖氣唔順情況出現，每次出.......Mandy Law : 膽固醇（心臟病風險）
病患者女 - 24歲 去年12月有一次心跳快，唞唔到氣去咗睇家庭醫生，照左個心電圖話冇事，佢懷疑我係驚恐.......MC : 早搏問題
病患者女 - 25歲 醫生你好。我由大約兩個月前開始心臟每日都會有心律不正問題，初頭係每日幾下之後每日1.......趙小姐 : 患有不適當竇心性過速，能打新冠疫嗎?
病患者女 - 58歲 醫生，你好，本人自4年前停經後，身體出現多個原因不明問題，並一直患有周邊性頭暈，兩.......趙小姐 : 患有早博能打疫苗嗎？
病患者女 - 58歲 醫生，你好，本人自4年前停經後，身體很好不明原因的問題，逐漸出現各樣病，最嚴重是周.......Mandy Law : 心跳快
病患者女 - 24歲 有時半夜會醒一醒，之後覺得心跳快，好熱，好口渴。然後近1個月都有一種「覺得就嚟要死.......Cc : 心臟～病徵問題
感謝高醫生之前詳細回覆，原來RBBB是沒有病徵的，那我之前來信說病發應該不關RBBB事，我病發徵狀是無任何刺激.......Cc : 心臟問題
病患者女 - 42歲 醫生你好，本人最近因想打疫苗去了驗身，給果check心電圖有RBBB,由中學開始有.......JT : 心口窒住
病患者男 - 39歲 近半年覺得不同程度的胸口不適問題。 本人一直有心臟科政府醫院跟進，覆診都做了普通....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問
即時提問 ?
