[ 會員# ] MRS JWAN
第四代心臟可溶解支架
病患者男 - 70歲
我丈夫最近做心臟檢查,發現其中一條血管閉塞了70%,醫生建議做通波仔手術。 可以選擇第四代可溶性支架 ,半年後支架會自動溶解 ,只剩外框, 請問這種支架的可信性高嗎? 而且是否真的不用終身食藥?
多謝回覆 謝謝
我丈夫最近做心臟檢查,發現其中一條血管閉塞了70%,醫生建議做通波仔手術。 可以選擇第四代可溶性支架 ,半年後支架會自動溶解 ,只剩外框, 請問這種支架的可信性高嗎? 而且是否真的不用終身食藥?
多謝回覆 謝謝
高國進醫生回覆: [ 9/22/2021 ]
Mrs JWAN 你好
現在可溶性支架熱潮已過,皆因可溶性有幾樣嚴重缺點:支架溶解需時九個月至一年,在未完全分解時,它可能沒有力支撐住血管,在血管內有可能會搖搖晃晃,造成血栓風險;可溶性支架厚、硬而脆,只適合放入大而直的血管內;根據指引,可溶性支架只適合最簡單的 Type A lesion.即<10mm,<45°,順滑、極少鈣化、不放在血管頭或有大支流的地方;雅培藥廠因此已回收和停止銷售旗下的 Absorb stent, 現只剩下 Elixir Medical 的Dissolve stent和 Biotronik 的Magmaris可供選擇,而且廠方也沒有像以往那般積極的進行宣傳,而是去推廣其他更受歡迎的產品。一般支架放入血管半年至一年內會和血管壁便會連成一體,如非必要,同一地方不會放多過三次支架,就算要放第四次也還是有辦法的,不過盡可能避免,就是用電鑽刨開之前的支架再重鋪一次。
現在可溶性支架熱潮已過,皆因可溶性有幾樣嚴重缺點:支架溶解需時九個月至一年,在未完全分解時,它可能沒有力支撐住血管,在血管內有可能會搖搖晃晃,造成血栓風險;可溶性支架厚、硬而脆,只適合放入大而直的血管內;根據指引,可溶性支架只適合最簡單的 Type A lesion.即<10mm,<45°,順滑、極少鈣化、不放在血管頭或有大支流的地方;雅培藥廠因此已回收和停止銷售旗下的 Absorb stent, 現只剩下 Elixir Medical 的Dissolve stent和 Biotronik 的Magmaris可供選擇,而且廠方也沒有像以往那般積極的進行宣傳,而是去推廣其他更受歡迎的產品。一般支架放入血管半年至一年內會和血管壁便會連成一體,如非必要,同一地方不會放多過三次支架,就算要放第四次也還是有辦法的,不過盡可能避免,就是用電鑽刨開之前的支架再重鋪一次。
Wat : 通波仔
病患者男 - 86歲 前日入院,今日醫生打黎話係嚴重心臟病發 心跳110 心臟酵素高幾倍 打左薄血.......Fanny : 多謝回覆,(擔心小朋友心藏是否有問題)
高醫生你好! 收到你專業的回覆 請問購買隨身便攜式心電圖而來記錄心痛時的心律,可在那裏購買,謝謝.......Fanny : 擔心小朋友心藏是否有問題
病患者男 - 9歲 你好! 我仔仔9歲多,近年不停話心臟痛,去睇過政府照過心電圖,心臟超聲波,再出去私.......yee hung : 呼吸困難, 胸口骨壓痛
病患者女 - 42歲 你好, 本人由7月20開始胸口骨壓痛, 家庭醫生診斷為骨膜炎, 睇了三次仍沒有好轉.......chongs : 心漏症
病患者女 - 35歲 做 Visa Medical Exam 醫生說有心漏症 想請問有什麼途徑跟進?.......Elaine : 通波仔後 心酵素指數仍高
病患者女 - 60歲 做完通波仔 心口有悶情況發生 但不嚴重 入院抽血 心酵素仍高 心電圖正常 如有.......CECI CHOI : 通左波仔,仍不適
病患者男 - 44歲 之前提問過我男友通完波仔,仍有不適,經醫生檢查後並冇問題,高醫生回覆最有可能係前鋸.......CECI CHOI : 通左波仔,仍不適
你好,我男朋友44歲,三月頭中左新冠,期間急性心臟病,發現一條血管阻塞,即時通左波仔,但未夠一個月,心口仍然翳.......Mr game : 血壓低問題
病患者男 - 34歲 經常量到上壓 93下壓 72心跳 66 至到 82 66 心跳68 有社交退縮、.......Bruce Lam : 最近2星期經常稍為活動就心跳好快
病患者男 - 28歲 最近2星期經常稍為活動就心跳好快而且靜止期間都好耐先慢番心率,而且有胸口痛情況 ....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問