[ 會員# ] MRS JWAN
第四代心臟可溶解支架
病患者男 - 70歲
我丈夫最近做心臟檢查,發現其中一條血管閉塞了70%,醫生建議做通波仔手術。 可以選擇第四代可溶性支架 ,半年後支架會自動溶解 ,只剩外框, 請問這種支架的可信性高嗎? 而且是否真的不用終身食藥?
多謝回覆 謝謝
我丈夫最近做心臟檢查,發現其中一條血管閉塞了70%,醫生建議做通波仔手術。 可以選擇第四代可溶性支架 ,半年後支架會自動溶解 ,只剩外框, 請問這種支架的可信性高嗎? 而且是否真的不用終身食藥?
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高國進醫生回覆: [ 9/22/2021 ]
Mrs JWAN 你好
現在可溶性支架熱潮已過,皆因可溶性有幾樣嚴重缺點:支架溶解需時九個月至一年,在未完全分解時,它可能沒有力支撐住血管,在血管內有可能會搖搖晃晃,造成血栓風險;可溶性支架厚、硬而脆,只適合放入大而直的血管內;根據指引,可溶性支架只適合最簡單的 Type A lesion.即<10mm,<45°,順滑、極少鈣化、不放在血管頭或有大支流的地方;雅培藥廠因此已回收和停止銷售旗下的 Absorb stent, 現只剩下 Elixir Medical 的Dissolve stent和 Biotronik 的Magmaris可供選擇,而且廠方也沒有像以往那般積極的進行宣傳,而是去推廣其他更受歡迎的產品。一般支架放入血管半年至一年內會和血管壁便會連成一體,如非必要,同一地方不會放多過三次支架,就算要放第四次也還是有辦法的,不過盡可能避免,就是用電鑽刨開之前的支架再重鋪一次。
現在可溶性支架熱潮已過,皆因可溶性有幾樣嚴重缺點:支架溶解需時九個月至一年,在未完全分解時,它可能沒有力支撐住血管,在血管內有可能會搖搖晃晃,造成血栓風險;可溶性支架厚、硬而脆,只適合放入大而直的血管內;根據指引,可溶性支架只適合最簡單的 Type A lesion.即<10mm,<45°,順滑、極少鈣化、不放在血管頭或有大支流的地方;雅培藥廠因此已回收和停止銷售旗下的 Absorb stent, 現只剩下 Elixir Medical 的Dissolve stent和 Biotronik 的Magmaris可供選擇,而且廠方也沒有像以往那般積極的進行宣傳,而是去推廣其他更受歡迎的產品。一般支架放入血管半年至一年內會和血管壁便會連成一體,如非必要,同一地方不會放多過三次支架,就算要放第四次也還是有辦法的,不過盡可能避免,就是用電鑽刨開之前的支架再重鋪一次。
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