[ 會員#25981 ] hiltontam
血管收窄
病患者男 - 58歲
上星期做了個電腦掃描 CT Coronary Angiogram，發覺
Moderate Stenosis (50-69%) at distal at LAD
Mild stenosis (25-49%) at proximal D2, distal LCX and mid RCA
Minimal stenosis (<25%) at proximal LAD, proximal RCA and distal RCA
我沒有心絞痛，但有時心口有些許壓迫感覺，這個情況是要吃藥嗎？我G6PD deficiency，不可以吃阿士匹靈。
上星期做了個電腦掃描 CT Coronary Angiogram，發覺
Moderate Stenosis (50-69%) at distal at LAD
Mild stenosis (25-49%) at proximal D2, distal LCX and mid RCA
Minimal stenosis (<25%) at proximal LAD, proximal RCA and distal RCA
我沒有心絞痛，但有時心口有些許壓迫感覺，這個情況是要吃藥嗎？我G6PD deficiency，不可以吃阿士匹靈。
高國進醫生回覆:
06/07/2021
06/07/2021
Hiltontam 你好，
你有一條中度窄的 distal LAD 血管，即灰色地帶。上次跟你說過，如果要客觀去檢查，可以考慮用同位素檢查或心臟磁力共振來核實是否有一條缺血性的冠心病，可以考慮去做通波仔。
如果你所描述的是典型的心絞痛，便可以直接去做通波仔手術。再進行手術過程當中，當我們做心臟血管造影檢查時，還可以用 IVUS,OCT,或FFR去更準確一些去評估收窄導致缺血的嚴重性。
我知道G6PD患者可能對某些藥物會有所顧忌。但根據以往的文獻，Aspirin 雖然在名單上，它引起血細胞爆裂的機會相對較少。也有G6PD患者成功安全服用Aspirin的個案。而且我們還有其他藥物可長期替代Aspirin。如 NOAC, Cilostazol, 或 clopidogrel / ticagrelor monotherapy 等等作替代方案。不用過份擔憂。
你有一條中度窄的 distal LAD 血管，即灰色地帶。上次跟你說過，如果要客觀去檢查，可以考慮用同位素檢查或心臟磁力共振來核實是否有一條缺血性的冠心病，可以考慮去做通波仔。
如果你所描述的是典型的心絞痛，便可以直接去做通波仔手術。再進行手術過程當中，當我們做心臟血管造影檢查時，還可以用 IVUS,OCT,或FFR去更準確一些去評估收窄導致缺血的嚴重性。
我知道G6PD患者可能對某些藥物會有所顧忌。但根據以往的文獻，Aspirin 雖然在名單上，它引起血細胞爆裂的機會相對較少。也有G6PD患者成功安全服用Aspirin的個案。而且我們還有其他藥物可長期替代Aspirin。如 NOAC, Cilostazol, 或 clopidogrel / ticagrelor monotherapy 等等作替代方案。不用過份擔憂。
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
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