[ 會員#18832 ] szhedong
关于胆固醇
病患者男 - 50歲
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
高國進醫生回覆: [ 10/6/2020 ]
szhedong 你好
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他高國進醫生醫務信箱回覆Ms Chan : 心臟早博
病患者女 - 74歲 醫生你好,本人媽媽早兩年睇醫生話她心臟早博.開了一些藥,如覺得跳動不太舒服時可服用.......Alex : 突然高血壓
病患者男 - 64歲 我爸今年64歲 最近見頭痛 然後度了血壓 上壓徘徊165-180 之間 下壓則.......wing lo : 心絞痛，心臟病
現時40歲，女，11月份甲狀腺甲亢入院，現在已經減少藥，上個月覆診時，醫生説肝酵素有少少高，寫了轉介信去照肝超.......mandy 64 : atrial septal defect
病患者女 - 56歲 本人做CT scan, 發現患上 atrial septal defect, 請問.......Tabo : 身體檢查～心臟
病患者女 - 42歲 如果之前做咗一次心臟超聲波，運動心電圖，心電圖，抽血，照x-ray,報告上是沒有問.......Tabo : 擔心心臟有事，例如心肌梗塞或其他心臟問題
病患者女 - 42歲 一個月前出現左手內側成日都有刺痛感覺，有時痛到上手臂上或頸及肩又出現少少牙胶痛，左.......Penny : 心口喉嚨抽搐
病患者男 - 45歲 你好醫生!我經常胃部中位置對上有一下收縮心跳嘅感覺！之後喉嚨兩個鎖骨嘅中間會跟隨有.......小潘潘 : 影響心藏?
本人想知道ponston止痛药會否影響心藏?.......Jason : 是否有冠心病或其他心血管病，還是焦慮症
病患者男 - 29歲 今年初曾經係街上因為突然感覺抖唔到氣，心跳很快，心口壓住，之後四肢麻髀，最後cal.......jack luk : 左胸微痛
病患者男 - 58歲 醫生: 已做過2次通波仔. 2 個月前開始左胸經常微痛, 時有時無. 曾經好....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問
即時提問 ?
