[ 會員#18832 ] szhedong
关于胆固醇
病患者男 - 50歲
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
我近期 体检，发现低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和总胆固醇指标偏高，HDL和甘油三酯指标正常，我也看了一些资料，目前医学界对胆固醇和心血管疾病的关系有不同的看法，一种说法是胆固醇和心血管疾病无关，造成心血管疾病的是氧化的脂蛋白（即OxApoB），所以要检查ApoB的 氧化指标才是准确评估心血管疾病，请问该观点是否正确，除了传统的胆固醇检查外，目前有没有更准确的其他检查方法？另外对现在他汀药物的副作用是否有比较统一的看法？什么条件下才使用？
高國進醫生回覆: [ 10/6/2020 ]
szhedong 你好
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
有聽說過劣幣驅逐良幣的道理嗎？驗 ApoB 道理上的而且確比較準確，ApoB不但負責 LDL的運送，還包括其他較壞的膽固醇，例如 VLDL和IDL。但是檢驗ApoB的成本比較貴，而且以往研究LDL的文獻比較多，所以相對不那麼普及。醫生跟從歐美AHA ACC ESC等的指引都是以LDL的多寡，來決定開不開膽固醇藥。相反，盡管你驗的ApoB非常準確地透露你的身體狀況，但因為沒有一個國際性的指引跟從，就不能用來衡量開不開藥給你，所以目前驗ApoB的用途主要用來佐證病人有否家族性遺存高膽固醇病。
高國進醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他高國進醫生醫務信箱回覆趙小姐 : 患有早博能打疫苗嗎？
病患者女 - 58歲 醫生，你好，本人自4年前停經後，身體很好不明原因的問題，逐漸出現各樣病，最嚴重是周.......Mandy Law : 心跳快
病患者女 - 24歲 有時半夜會醒一醒，之後覺得心跳快，好熱，好口渴。然後近1個月都有一種「覺得就嚟要死.......Cc : 心臟～病徵問題
感謝高醫生之前詳細回覆，原來RBBB是沒有病徵的，那我之前來信說病發應該不關RBBB事，我病發徵狀是無任何刺激.......Cc : 心臟問題
病患者女 - 42歲 醫生你好，本人最近因想打疫苗去了驗身，給果check心電圖有RBBB,由中學開始有.......JT : 心口窒住
病患者男 - 39歲 近半年覺得不同程度的胸口不適問題。 本人一直有心臟科政府醫院跟進，覆診都做了普通.......Jana : 右上胸痛被告知只患了心臟病
病患者女 - 58歲 您好， 我的右上胸痛被告知只患了心臟病，吃藥後更加痛，醫生+止痛藥，再痛，醫生+.......Mr Wong : 心臟衰竭？頭暈？
病患者男 - 34歲 醫生你好 本人文職工作，作息飲食正常，少運動，食煙10幾年，未打疫苗。 .......ccc : 白血球數量低及嗜酸性球比例異常
病患者男 - 27歲 醫生您好:我日前去進行兩次的健康檢查，兩次檢查相距為六星期，以下是我報告的結果。 .......78849 : 頸靜脈腫脹？
病患者男 - 34歲 醫生, 你好~ 病人做左頸既超聲波同電腦掃瞄 報告如下 , 先多謝醫生既回覆 感.......Yan : 長者服用薄血藥，適宜打疫苗嗎？
父親是75歲長者，心臟末梢血管有一點梗塞，未做過任何手術或突發情況，目前正在服用薄血藥，請問適宜打2019冠狀....... 發出提問使用細則
致高國進醫生 提問
即時提問 ?
