不知是膀胱或大腸問題

上月小腹位頂住, 去睇泌尿科驗尿有大腸杆菌, 食了一星期antibotics 同兩星期消炎止痛有好轉，但一停藥幾日後頂住同癮痛感覺又返來。醫生話可能只係肌肉或神經問題。　我知膀胱後是直腸，　請問直腸有問題會不會有小腹頂住情況？

還有食得止痛藥多會唔會另大便異常？　我上星期已停食藥，　但停之後一星期大便都是爛，　每日一至兩次，　是否大腸有問題？

現在好煩很擔心不知是繼續睇泌尿科或轉睇腸胃科呢？

吳昊醫生回覆: [ 6/28/2014 ]

你好。

小便有大腸桿菌等於已經是確診有尿道炎。你形容的情況(一停藥症狀就恢復)，較像是尿道炎未能全面清除，是可以繼續有小腹頂住的情況的。應該請醫生再檢驗小便還有無細菌，尤其該留意的是有部分大腸桿菌有強烈的抗藥性(學名叫 ESBL E Coli)，用口服藥未必能根治，需要用注射抗生素才能痊癒。

如果確定小便內沒有菌，而症狀持續，需要進行進一步檢驗。下腹內可以引起類似的症狀的器官包括膀胱，直腸，和婦科 (如閣下是女性)器官。可請教閣下的泌尿科醫生下一步最需要進行的檢查。

另外，建議你飲足夠水分，保持小便暢通，會對膀胱炎有幫助。大腸桿菌是由尿道口進入膀胱的，該留意下身清潔，避免返發。如閣下是男性，則另作別論 - 大腸桿菌感染很少從男性尿道口進入膀胱，而需小心是否有大腸和膀胱之間的滲漏。

祝早日康復。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

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