老人腸胃差，CEA高

病患者女 - 90歲

長者1月普通科驗血說C E A 6.3是偏高，加上瘦了38kg (21年1月40kg)，寫了轉介信看公院外科。4月普通科再驗血CEA 6.7, 体重36kg。

5月看公院告訴医生她腸胃差，经常便秘，3月中曾肚痛10幾個鐘去到大便，去到之後又肚痛肚瀉了幾天，晚上喉嚨不舒服，平時一两個星期有一两次食飯会哽住心口，要別人幫佢拍背脊才落格。

医生說C E A不是用來診症，高的原因很多，最清楚就做正电子描，但公院轉介做都很貴，要看負擔能力，医生幫她按腹檢查了和看直腸，説沒甚麼樣，不過最清楚就是做正电子素描，但，如不做但有病徵，瘦同吞嘢問題，可以照胃鏡，如想亦可以照埋大腸鏡，但年紀咁大會幾辛苦，問她自己是否想照。

現在排了6月尾照胃，7月中覆診，医生說这个只是看食道胃有冇問題，和CEA沒關係。

因為之前普通科說CEA高是要照腸，家人只有商量這個，医生說正电子素描時沒反應过来，很多東西都沒問清楚。

想知這個情況是否照正電子最好？
如果做了正電子就胃鏡也不用做？
抑或照完胃看結果還是要照正電子？
医生說照胃跟CEA没關係，那照腸有沒有關係？
想知CEA要是否只有做正電子素描？
究竟要做正電子是因為CEA高還是其他病徵？
医生常說CEA不代表甚麼，但又說要清楚便要照正電子素描，其實必要性有多少？
鑒於患者的年紀和病徵，其實做什麼對她是最好的？

謝謝！

吳秉英醫生回覆:
10/05/2022

CEA 是腸癌指標，但不是絕對準確。腸胃鏡最好但因病人已經90歲，所以退而求之是正電子電腦掃描（但如果結果有異常也須要做腸鏡確定⋯除非家人/病人決定即使確診有腫瘤也不做治療）

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