腰肌问題

病患者女 - 40歲

醫生你好！從2014年因為一次長時間開長途車以後。就開始由腰3到股底開始大片的痛，尤其右邊痛得厲害！好像比火燒過一樣，試過很多治療，中醫，西醫，骨科，疼痛科，神經科，肌胳科，物理治療，去年上大陸做過一次微創手術（激光等離子）！

上個月做過4次腰椎減壓，打過3支高濃度血小板和高濃度葡萄糖注射，照射磁力共振，腦，頸椎，胸椎，都無事，腰椎有些少問題，報告：Desiccted L4 / 5。L4 / 5的中心椎間盤突出與鈣囊凹痕和年度撕裂。這是sliahtey更糟自上次研究。腰症的英文意思，發音，例句，用法和解釋由查查在線詞典提供，版權所有違者必究。

壓痛點，腰椎右邊有硬條，硬點，有鎖在右腰椎邊至股底，尤其彎腰辛苦！想問：我到底哪裡出了問題？

我到底應該看什麼醫生？一個痛苦的病人上。

戴鏗晉脊醫回覆:
24/11/2016

多謝您的查詢!

正如您所說，既然MRI證實腦、頸椎、胸椎都無事，只有腰MRI證實腰椎L4/L5突出及撕裂，這便是閣下痛症的問題核心。

從您所描述的病徵，應是腰椎間盤突出引致腰痛及坐骨神經痛。坐骨神經是由腰椎開始，經臀部、大腿後側、膝關節的後方，一直延伸至小腿及足部。根據閣下所述，痛楚由腰去到臀部，這的確是坐骨神經痛的病徵。

當椎間盤突出，有可能令神經線受壓，患者可能會出現麻痺、刺痛或針刺感覺，嚴重受壓更可以是火燒的感覺。所以除了痛之外，閣下的腰、臀部、大腿、小腿或腳底有否麻痺徵狀?

處理腰椎間盤突出的治療方法有很多。醫生可根據閣下的嚴重程度(如突出多少、臨床症狀、年紀、影響自理能力的程度)，定出適合的治療方向。閣下在國內做過的微創手術，因提供的資料不足，所以這個手術的急設性及是否恰當便不作評論。

打高濃度血小板和高濃度葡萄糖注射這些治療方式並不是常規治療，建議您三思。腰椎減壓為常見的保守性治療，閣下的腰椎問題已有2年之久，屬於慢性痛症，4次腰椎減壓是不足夠，建議投放多一點時間及耐性。但留意腰椎減壓的方法也有很多種，要與醫生商討此減壓治療是否最適合您。

由於提供的資料太少，並沒有您過往的病歷、詳細症狀或曾接受任何形式的治療，建議您帶備MRI找對此症有深厚認識的脊骨神經科醫生、骨科醫生或神經外科醫生先作評估，再決定治療方案。

祝您早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生

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