腳踝疾病

本人是男，37歲；十幾歲的時候，時常練跑，一日幾小時，練了兩年左右，右腳掌"舟骨"疼痛，看了幾次跌打便康復了。

大約半年前，做了搬屋工作大約8天，(本身不是從事勞工工作), 做了最後一天後大約兩星期，一天起床，右腳掌勿然踵了(半年來踵了3次, 後來證實是"痛風")，不能步行。

但自從第1次踵了後大約7天，步行便出現問題，每行一步，右腳掌"舟骨"疼痛，扯住扯住痛，此外，腳底筋扯住扯住，另外行走時"跛下跛下"，持續了幾個月。

然後去外地旅遊，起床行走5分鐘左右，腳踭僵硬，然後腳底僵硬，然後腳面僵硬，上下車非常痛楚及困難。

旅行後，看了兩個月物理治療，做超聲波及沖擊波，但發現幫助不大。及後第2次腳踵，普通科醫生給了秋水仙服用，已消了踵，但之後行路仍然是"腳底筋"扯住扯住，及"舟骨"痛楚。之後右腳掌落地，好像"踩空氣"，而"舟骨"好像支撐不到整個人，及後看"骨科專科"，醫生給了非類固醇消炎藥服用，使用了10天，之後，"健步如飛"，右腳掌好像完全沒事一樣(維持了大約2星期)，可是2星期後，"右腳底筋"又扯住扯住，"舟骨"又痛楚，骨科醫生說是"痛風影響"，之後發現"尿酸"沒有下降，才到了風濕科醫生，食"降尿酸藥"，食了3星期，但步行依然是舟骨痛，腳底僵硬，更加有"腳外側關節痛"，因此，懷疑除了痛風，有其他問題。謝謝!

彭振康醫生回覆:
12/4/2017

Hi Bobo,

多謝你的提問。根據你的描述，你的腳痛集中在舟骨及腳底筋膜，我相信痛風並不是你的腳掌痛主因。

脛後肌腱功能失調可能是你的病因，而這個情況會在長跑愛好者身上發生。

脛後肌的功用是承托足弓。如果脛後肌功能失調，會引致繼發性扁平足及足底筋膜炎。

非類固醇消炎藥可以減低痛楚，不過並不能根治你的問題。

運動時，請使用適當的運動鞋及鞋墊承托足弓。對你而言，一般運動鞋的鞋墊承托力可能不足，要另外買承托力好一點的。合適的話，數百元的現成鞋墊已足夠。

而運動亦盡可能多元化，例如游泳及健身，減低脛後肌受損的機會。

如情況仍未有改善，請你再次找骨科專科醫生為你診治。

祝早日康復。

彭振康醫生上

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