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懷疑自律神經失調

病患者男 - 33歲

我細佬從事文職,平時收工放假亦愛打機,從早幾年前開始時常頭暈,有時話暈到天旋地轉,企都企唔穩,十分影響日常生活,出街去啲空曠嘅地方或高嘅地方又會驚,但去戲院啲狹窄嘅地方睇戲又話呼吸困難,後來去診所就診後,醫生俾啲血清素藥後有好轉,都唔怕出街啦,但間唔中依然會頭暈

睇過好多醫生,都話佢無事,放鬆心情做多啲運動就會好啦,但結果頭暈問題依家冇改善,而且有時暈起上嚟都做唔到運動,請問咁嘅情況應該睇咩科?係自律神經失調、驚恐症或是其他病?除睇醫生外,平時有咩要注意?頭暈時要點舒緩?謝謝
  梁婉珊醫生回覆: [ 5/26/2024 ]
你好,謝謝你的查詢。

根據你的描述,你弟弟害怕去空曠和較為狹窄的地方(例如戲院),這有機會是廣場恐懼症(Agoraphobia) 的症狀。根據美國精神醫學學會 (American Psychiatric Association) 出版的精神障礙診斷和統計手冊DSM-5診斷標準,廣場恐懼症患者尤其恐懼置身於以下五大種類環境之中。第一類 是私家車、巴士、火車、船及飛機等交通工具;第二類 是空曠的地方例如停車場及廣場等;第三類 是密封空間例如商場、店舖及戲院等;第四類 是人多擠迫需要排隊的地方;而最後就是需要獨自一人到家居以外的地方。 假如發現在以上五類的地方,如有多於兩類或以上的情景下會感到不能自控的憂慮或恐懼,而且延續六個月以上,建議讓專業醫生進行詳細檢查,評估是否患上廣場恐懼症。

假若你弟弟經身體檢查之後,確認不是由生理因素而引起頭暈,便要考慮是否因焦慮問題引致。由焦慮症而引致暈眩的情況是很常見的,焦慮症所引起的頭暈很多時候會伴隨其他的焦慮症症狀,如情緒不安、過分擔心、心跳呼吸加速、胸腹不適、肌肉緊張、口乾、出汗等。

如果發現弟弟的情況有機會由焦慮症所引起,則需要尋求專業精神科醫生協助,進行詳細臨床評估以及作出適切的處理。

祝早日康復
梁醫生

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