[ 會員#30583 ] Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
梁婉珊醫生回覆: [ 2/4/2024 ]
你好，謝謝你的查詢。
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他梁婉珊醫生醫務信箱回覆zz : 似唔似有抑鬱之類 定諗多古
病患者女 - 16歲 首先先形容一下我的狀況吧 會在想東西時出現心口悶 時不時會伴隨著像呼吸困難一樣 也.......陳小姐 : 那些藥可以停食
病患者女 - 29歲 Benzheol Hcl 2mg 1粒 Quetiapine 100mg 1粒 .......Kathy : Lorans 1mg停藥指引
病患者女 - 35歲 我服用Lorans 1mg 已有6星期，應該如何慢慢減低服用劑量避免上癮？.......Mandy Law : 心不適
病患者女 - 24歲 曾因心悸，呼吸不順，不安恐懼怕死感求醫，做了身體檢查，心電圖正常，心臟超聲波正常，.......Sam : Refractory OCD, GAD and MDD
I have MDD, GAD, OCD and ASD. I have tried Zoloft, Lexa.......Janice Cheng : 我的姊姊患上是什麼情緒病
病患者女 - 53歲 我的姊姊年齡53歲未婚，我卻已婚，她很多時對我敵對態度，更有時致電對我無理取鬧，意.......lc : 老年抑鬱
病患者男 - 82歲 獨居長者因疫情被迫長時間留家避疫，引致情緒低落，失眠，食慾不振及失去生活動力(沒有.......Denise : 肚瀉失眠多發性肌炎
本人患有多發性肌炎10數年 服食類固醇及MMF藥物 然後2004年開始失眠 服食orlanzapine才.......zz : 有冇精神問題
病患者女 - 16歲 你好 我最近情緒一直低落好似成日吾開心咁 有時覺得好煩 但自己有時又吾知其實煩緊乜.......ms lee : 慢慢讓身體適應?
得到醫生的答覆 非常感謝 想知道Discontinuation syndrome要怎樣處理？是慢慢讓身體適應回....... 發出提問使用細則
致梁婉珊醫生 提問
即時提問 ?
