[ 會員#30583 ] Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
梁婉珊醫生回覆:
2/4/2024
2/4/2024
你好，謝謝你的查詢。
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
首先，你能夠把自己的情況和擔心的事情，用文字表達出來，十分值得鼓勵。根據你的描述，你曾經嘗試SERTRALINE和倍思樂，亦曾試BRINRELLIX。用藥是非常講究經驗和有很多不同的組合，得到的效果亦大有不同，而閣下的問題例如心悸，有機會是藥物引發焦慮症狀所致，亦有機會是直接由本身的焦慮的病症引起的，至於實屬哪一種則需主診醫生跟你詳細分析，才可作出判斷再作相應的調節。由於你的體質容易有身體症狀（心悸丶耳嗚丶腸胃不適），因此在調藥初期可能需要不同類型的藥物互相配合，才能將身體不適減到最少，並把藥力發揮最好的效果。
建議向主診醫生表達你現時的情況包括不適，醫生會根據你的情況來決定應否繼續使用此藥，經過醫生的專業臨床判斷後，再作出藥物的調整。
祝早日康復
梁醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
Ms Shek : 兒童情緒障礙
病患者男 - 8歲 兒子今年8歲，從少情緒特別差，哭鬧很久，現在可以因為小小事情就突然發很大脾氣，在家甚.......Karen Choi : 老人幻觉妄想
病患者女 - 89歲 我媽媽喺8月15日朝早瞓醒，忽然間唔認得我爸爸，嘈住要打電話俾佢老公。我爸爸同佢講.......WAI CHU TAM : 是腦神經問題
病患者女 - 57歲 半夜3時失眠，走路會好攰，無力，已經有3 過月了，手臂也好攰，走路約10分鐘可以的.......Ms. Pang : 人格分裂？思覺失調？
病患者女 - 15 小女15歲，上年9月開始無故頭痛，幾乎每日都痛，尤其上午一定會痛。有時會痛到個頭好熱.......Ting : 身體不明原因刺痛+頭暈+胃痛
病患者女 - 33歲 醫生，請問身體多處時不時感覺到刺痛，好似被針刺咁，但好快又消失，係咩回事？我本身有.......cy : 控制唔到自己嘅情緒
病患者女 - 17歲 中一至中三嗰陣時情緒稳定，幾乎唔會發脾氣，就算唔開心都唔會講出嚟，但係自從有一次同.......hayley : 睡眠困難
我有睡眠困難可以點做？長期失眠可點做？精神科 醫生可醫？....... 發出提問使用細則
致梁婉珊醫生 提問
