ASD + 專注力不足

病患者男 - 14歲

男童兩歲多時確診ASD，智力正常。
小學，中學就讀主流學校。在政府精神科跟進到3年級，因當時醫生認為未有需要食藥幫助專注力，之後沒有再覆診。

升中後，學業開始落後，學衍要求越見複雜，睇錯題目，答題漏字情況越見嚴重，做事難有條理，做下東，又做下西，拖拖拉拉。明年將升中四，擔心情況持續的話，學業難以跟上。另一方面又擔心用藥的副作用，想請教醫生應如何是好？

梁婉珊醫生回覆:
6/24/2022

你好，謝謝你的查詢。

其實很多家長都會擔心，使用藥物時會否出現副作用。建議家長可以先用一個客觀的標準，去分析小朋友現時的學業成績問題，是否主要由於專注力不足症狀引起，或者是有其他原因？也有可能是孩子真的聽不太清楚或者聽不明白，但不好意思發問；不過，由於孩子已經長大為青少年期，要了解是否出現專注力問題，或者其他自閉症症狀，亦需要重新安排一個仔細的臨床評估。

假如專業人士亦認為有機會與專注力問題或自閉症症狀有關，可以到時候才考慮使用藥物。由於不同體質的人士，對於各種藥物有不同的反應，當中有小部分人士的體質可能對藥物反應較大。一般來說，使用低劑量藥物對於大部份人士來說，是能夠安全發揮效用的。建議家長不要因為藥物有機會引起的「副作用」，就先行對於使用藥物下了定論。其實，使用藥物發揮的正面作用，對於青少年在建立自信、學業上增加信心和動力，有很多正面的影響。建議家長使用客觀的標準去平衡利弊後，再作決定。

在服用藥物期間，幫助他建立一個良好的心態、學習習慣、練習溝通技巧等等都相當重要。此外，青少年自己本身亦需要有一個良好的心態去自發學習，這樣藥物的效果才會能夠完全發揮。藥物雖然能幫助提升專注力，但它只是一個輔助工具，並不能保證服用藥物之後，成績就可以能夠突飛猛進。最重要的是青少年人自己對於學習的自發性和動機，以及學習解決問題、自我進步的意向，這樣對他來說才是一個正面的成長途徑。

所以，建議家長先與青少年人好好溝通，了解他對於學習的想法、使用藥物的意向等等。在開始使用藥物之前，可以先嘗試協助他整理課業資源，同時在溫習時間上面作出調整。假若效果還是不大的話，才考慮配合其他專業人士的意見，一起幫助青少年人改善學習進度，建立學習和生活上正向經驗。

其實每個孩子都有向上的動力，只要提供適當的環境、協助、鼓勵及合適的方式，相信兒子在學習這方面都會有所改善。

祝早日康復
梁醫生

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