[ 會員#26853 ] PeterChan
關於妄想症患者幻聽心理治療
病患者女 - 26歲
醫生好！家人出現幻聽，在醫生指示下每日服用Olanzapine 20mg 及 Lexapro 10ml ，但是情況沒有好轉，反而變差了。由幻聽，發展到相信有人在家中安裝攝影機監控生活，所以天天都要離開家裡，避開那聲音及監視的人。
家人深信這聲音的來源是樓上的鄰居，真有其人，不肯正視自己是幻聽，認為是有人想害他（但有服藥）。我們曾拜訪樓上的一戶，他們都是挺友善的人。但患者就是堅持相信，家人把罵他、評論他生活的人收藏起來了。
我們因暫不在香港，下月回港會另尋醫生幫忙。現在這段時間，想請問醫生，是否要儘量去說服患者，讓他了解聲音來源是他自己的腦中（會因此吵架），面對這問題，會好一點。還是由患者繼續妄想，不以此事爭論，由藥物慢慢解決，醫生建議那一種做法比較好呢？
還是家人有其他做法可以幫助患者心理治療？醫生又會建議患者怎樣做比較好？
因此病已經影響所有人的生活，懇請醫生給意見參考，不勝感激！
醫生好！家人出現幻聽，在醫生指示下每日服用Olanzapine 20mg 及 Lexapro 10ml ，但是情況沒有好轉，反而變差了。由幻聽，發展到相信有人在家中安裝攝影機監控生活，所以天天都要離開家裡，避開那聲音及監視的人。
家人深信這聲音的來源是樓上的鄰居，真有其人，不肯正視自己是幻聽，認為是有人想害他（但有服藥）。我們曾拜訪樓上的一戶，他們都是挺友善的人。但患者就是堅持相信，家人把罵他、評論他生活的人收藏起來了。
我們因暫不在香港，下月回港會另尋醫生幫忙。現在這段時間，想請問醫生，是否要儘量去說服患者，讓他了解聲音來源是他自己的腦中（會因此吵架），面對這問題，會好一點。還是由患者繼續妄想，不以此事爭論，由藥物慢慢解決，醫生建議那一種做法比較好呢？
還是家人有其他做法可以幫助患者心理治療？醫生又會建議患者怎樣做比較好？
因此病已經影響所有人的生活，懇請醫生給意見參考，不勝感激！
梁婉珊醫生回覆:
1/12/2022
1/12/2022
你好，謝謝您的查詢。
根據你的描述，你的家人有機會出現了妄想及幻聽的問題，有機會是腦內分泌物多巴胺失衡問題所致。這些狀況正正影響着她的思維模式及判斷能力。她這種堅定不移的信念，雖然有確實的證據顯示與事實不符，但是她依舊堅持的相信她的想法，這是妄想症的其中一種定義。某程度上，你很難可以靠理性說服她以及改變她的信念。
首先，她願意尋求專業協助，接受藥物治療，已經是邁向復康的一大步，做得很好。 在這個治療期間，等待藥物慢慢生效，她這些根深蒂固的的信念，就會慢慢地變得沒這麼堅定不移。建議你與她保持良好關係，多與她溝通及鼓勵她，但盡量不要與她去爭論她的想法和思考模式，但可以以柔和的態度鼓勵她從多角度思考，但假若她表示抗拒，你便要退後一步，用同理心的態度鼓勵她服藥，並保持健康生活。
祝早日康復
梁醫生
根據你的描述，你的家人有機會出現了妄想及幻聽的問題，有機會是腦內分泌物多巴胺失衡問題所致。這些狀況正正影響着她的思維模式及判斷能力。她這種堅定不移的信念，雖然有確實的證據顯示與事實不符，但是她依舊堅持的相信她的想法，這是妄想症的其中一種定義。某程度上，你很難可以靠理性說服她以及改變她的信念。
首先，她願意尋求專業協助，接受藥物治療，已經是邁向復康的一大步，做得很好。 在這個治療期間，等待藥物慢慢生效，她這些根深蒂固的的信念，就會慢慢地變得沒這麼堅定不移。建議你與她保持良好關係，多與她溝通及鼓勵她，但盡量不要與她去爭論她的想法和思考模式，但可以以柔和的態度鼓勵她從多角度思考，但假若她表示抗拒，你便要退後一步，用同理心的態度鼓勵她服藥，並保持健康生活。
祝早日康復
梁醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
cheung : do I have DID?
病患者男 - 21歲 呢幾年一直都會唔記得激動嘅時候發生嘅事，以為係正常反應點知呢排嚴重到影響生活。呢一.......Lamqq : 好複雜 突然思考緩慢
病患者男 - 30歲 睇左幾次醫生 斷斷續續 食左幾次藥次次食3星期 感覺作用不大 就停左 但之後一排 .......Krystal : 頭痛頭暈眼腫痛
病患者男 - 27歲 依兩星期以為工作壓力大 所以先頭痛頭暈 到停左工作 比自己抖下 頭痛頭暈一樣冇變.......Ms Lui : 驚恐症病人
病患者女 - 26歲 本人睇左4年專科政府精神科，情緒一直反覆，雖然醫生開咗最低劑量既sertralin.......Toba : 氣促, 心口嗱住嗱住
病患者男 - 37歲 希望有醫生肯幫下我.... 我有情緒病, 係強迫症加焦慮症, 有食藥....自從.......tcl35 : 慢慢走路時感到像在坐船，感到浮浮沉沉
病患者男 - 24歲 我大概由2021年6月15日開始，走路時感到頭重腳輕，於是去看西醫普通科門診，該西.......Nico Cheung : 頭暈
病患者女 - 49歲 頭暈了6個月，全日腳步浮浮和頭痛，常企不穩，越夜就越暈，所以入了醫院，有照腦和抽血.......John : 服藥後眼乾副作用
病患者男 - 33歲 醫生你好，我因PTSD與焦慮症服用sertraline 50mg，一星期後因嚴重眼....... 發出提問使用細則
致梁婉珊醫生 提問
