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30歲後女性,子宮肌瘤發病率高達7成!

有研究顯示,在30至40歲的女性中,子宮肌瘤的發病率高達7成,近年更有年輕化的趨勢。

子宮肌瘤是生長於子宮的平滑肌瘤,一般會在處於生育期女性的中期或末期出現,與子宮頸癌風險無太大關係,但我們決不能因此而小看子宮肌瘤所帶來的影響。

曾有會員提問「32歲,未曾結婚生育,兩年前開始貧血,月經異常多及不停有血塊,政府醫生話我個子宮肌瘤在子宮層外面,所以應該唔關事,之後有一排月經正常返。持續食住藥,最近又開始出現貧血,那肌瘤現在自己都摸得到,凸出如同肚腩,經血又出現異常,變成貧血

近日到政府醫院,檢查後話肌廇已有10x7x7cm,但要排期到大半年後做宮腔鏡,排除是否患內膜癌後,再安排子宮肌瘤手術,我好驚到時個肌瘤會大好多,而且我近排的月經量大好多,好傍徨應該可以點做?」

婦產科專科- 范德忠醫生「子宮肌瘤,一般都是良性。32歲,如果經期準,只是量多,且有如此大的子宮肌瘤,子宮內膜癌的可能性不大。但也應該快一點將它處理為佳!」

纖維瘤的尺寸範圍甚廣,由小至人眼檢測不到的微細腫瘤,到大至扭曲和擴大子宮的龐大腫塊不等。患者亦有機會患有單個或多個纖維瘤,在極端情況下,多個子宮肌瘤可以使子宮擴張到遠離肋骨的程度。

約20%至80%的女性在50歲以前都曾患有子宮肌瘤,可是子宮肌瘤通常不會引起明顯症狀,因此大多數女性均未有發現自己患上此疾病,她們很多時都是在盆腔檢查或產前超聲檢查中偶然發現肌瘤。
症狀
許多患有子宮肌瘤的女性都沒有任何症狀,症狀可能受到肌瘤的位置,大小和數量所影響。少數女性會出現以下症狀:
- 月經出血量大
- 月經期持續一周以上
- 骨盆壓力或疼痛
- 尿頻
- 排尿困難
- 便秘
- 腰酸或腿痛
- 極少數情況下,纖維瘤在血液供應過剩時會引起急性疼痛,引至死亡。

范醫生「子宮肌瘤不一定是經量多的原因。如果持續經多,引致貧血,應該先確定子宮內膜沒有病變」
什麼時候應該看醫生
如果您有以下情況,請立刻求醫:
- 持續的骨盆疼痛
- 嚴重的陰道出血
- 性交疼痛
- 尿頻

范醫生「一般可以微創手術處理,當然還有其他治療方法,包括子宮血管栓塞、藥物治療,但一般成效不大,副作用太多,時效不長,所以主要仍然是以手術治療。」

併發症

雖然子宮肌瘤通常沒有危險,但它們會引起不適,並可能導致嚴重失血所引發的貧血症等併發症。

肌瘤通常不會干擾懷孕。然而,一些在粘膜下的肌瘤,或會導致不孕。肌瘤還可能增加某些妊娠併發症的風險,例如胎盤過早剝落,胎兒生長受限及早產。

預防

雖然研究人員仍繼續研究纖維瘤的原因,但是關於預防纖維瘤的研究則很少。

但是,普遍認同通過選擇健康的生活模式,例如保持正常體重、多吃水果和蔬菜、攝取足夠的維他命D,均有助降低肌瘤的風險。

選文:Tammy 編審:星Sir
醫護研習組
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