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[ 耳鼻喉科 ]

睡眠窒息求診冬季增四成

天寒地凍,最舒服莫過於躲在被窩中呼呼大睡,但有耳鼻喉科醫生指出,原來冬天是「鼻鼾高峰期」,或反映睡眠窒息問題,因天氣冷較易患感冒及令鼻敏感發作,加上農曆節慶時「飲多兩杯」,可加劇睡眠窒息症。據醫生臨床觀察,冬季因睡眠窒息問題而求診個案,較平日多三至四成。

耳鼻喉科專科醫生林建業表示,睡覺期間人的舌頭、軟顎及咽喉肌肉會放鬆,但過度放鬆則可阻塞呼吸道,令空氣難通過及形成亂流,故產生鼻鼾。打鼻鼾輕則擾人清夢,重則可致睡眠窒息症。
肥胖嗜酒影響睡眠
林解釋,若睡覺時停止呼吸持續逾十秒,每小時出現達五次或以上,問題持續三至六個月,或已患睡眠窒息症。病情按停止呼吸的次數劃分,停五至十五次屬輕度,十五至三十次屬中度,逾三十次便是嚴重。

市民若常打鼻鼾且試過停止呼吸,宜求醫做睡眠測試以確定病因。林建業指,肥胖、酒精均會影響打鼻鼾;而冬季較多睡眠窒息症求診個案,相信因呼吸道疾病及鼻敏感較常出現,導致鼻塞等病徵,令睡眠問題較明顯;加上新年假期多喜慶節目,市民參加宴會「飲飽食醉」,不知不覺增磅,又或睡前飲酒太多,會令咽喉及上顎肌肉更放鬆,令病情惡化。

林指出,輕度患者可先控制體重、紓緩鼻敏感等;中度及嚴重患者須用持續正壓睡眠呼吸機(CPAP),以助打開呼吸道。
整形手術有助改善
部分人因吊鐘、扁桃腺及軟顎組織肥大致病;若認為使用CPAP不方便,可考慮做整形手術,切除部分組織,但術後聲線或有變及進食時較易嗆到。曾有一名三十多歲男病人長期打鼻鼾但無理會,結婚後鼻鼾聲嘈醒妻子,自己睡眠質素亦差,終求醫及確診中度睡眠窒息症,且有扁桃腺肥大,因他不想佩戴CPAP,改做整形術,現時康復理想。

辨識睡眠窒息症及睡眠貼士

.睡覺時停止呼吸持續逾10秒,每小時達5次或以上,已屬睡眠窒息症徵狀,應盡快求醫。

.睡前不應飲酒,盡可能不服安眠藥,以免肌肉過度放鬆,加劇病情。

.嘗試側睡,減少舌頭及其他組織阻塞呼吸道。

.若太過疲勞,倒頭大睡時會令鼻鼾加劇,宜保持作息定時及有充足休息。

.多運動可強化肌肉張力,令呼吸道附近的肌肉不會過度鬆弛。
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on.cc 29-01-2015
選文:Anna 編審:星Sir
醫護研習組
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