港大醫學院揭示晚期照顧溝通不足 促進預設醫療指示及醫患溝通培訓

香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）研究團隊發現，在臨終照護過程中，醫生和病人及其家屬之間存在顯著的溝通缺口。為了解決這一問題，研究團隊呼籲推動新的「預設醫療指示」條例，同時強化醫患之間的溝通培訓。

新法例《維持生命治療的預作決定條例》將於2026年5月生效，賦予預設醫療指示法律效力，使市民能夠提前明確自己的治療選擇。在此背景下，港大醫學院開發了一種創新的「預設照顧計劃溝通評估工具」，旨在改善醫護人員與病患及其家庭的溝通質量。

研究分析了137個涉及預設照顧計劃的真實醫療諮詢個案，發現醫生、病人與家屬之間的對話仍存在多處落差。項目負責人阮君毓醫生表示，儘管新法例為病人自主決定提供法律保障，但僅依賴法律文件無法確保病人獲得高質量的臨終照顧。

研究亦指出，超過九成的受訪病人希望能主動參與自己的醫療決策，這與普遍認為香港病人傾向將決策交由家屬或醫生的印象相悖。雖然醫生在情感支持和疾病解釋方面表現良好，但在涉及病人價值觀和未來治療的深入討論上卻普遍欠缺。

阮醫生強調，良好的溝通不僅僅是清晰地解釋治療方案，更重要的是理解病人最重視的價值觀並確定能夠代表他們表達意願的人。

未來，研究團隊計劃把該評估工具納入臨床培訓，並探索利用人工智能技術提高醫生在溝通方面的同理心。研究顯示，這種訓練模式對香港的臨終照護質量提升尤為重要。

此次研究的成果已發表於《安寧醫學》期刊，為改善香港的臨終護理質量和提高病人滿意度奠定了基礎。這項研究表明，通過強化溝通訓練及制定清晰的法律指引，可顯著提升醫患關係，並確保病人在生命的最後階段獲得尊嚴的照顧。