疾病與病徵 - 針眼


針眼
[ Eye Stye ]

麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。針眼分為內針眼和外針眼兩型:

1.外針眼
為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日後形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以後硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發燒等全身癥狀。
2.內針眼
為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外針眼來得猛烈,因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿於結膜囊內,瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。

以下是針眼的表現,如有出現請幾時就醫:

1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。
2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭,外針眼發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內針眼發生在瞼板腺,表現在結膜面,破潰排膿後疼痛緩解,紅腫消退。
3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。

醫生觀察後會視患者的情況做出以下的治療: 1.早期濕熱敷或旋磁理療 促進浸閏吸收或硬結迅速化膿。 2.手術切開 當炎癥得到控制,膿液聚集形成波動感後可切開排膿,並這當清理壞死或肉芽組織,可以根據情況這當考慮放置引流條。在炎癥消退後,如果仍舊留有殘余的肉芽組織或者硬結,可以再次手術切除治療。但要註意外針眼的皮膚面切口應與瞼緣平行,內針眼的結膜面切口應與瞼緣垂直。切忌不這當的擠壓,以防炎癥向眶內、顱內擴散,引起眶蜂蝸織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。 3.對頑固的經常發作的病例 可用自體免疫療法。伴全身發熱,耳前、頜下淋巴結腫大者可給抗生素類藥物治療。


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