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[ 會員#15835 ] Debby Chow

肩頸膊伴隨頭暈頭痛，屢次求醫未有改善

醫生好,

本人於上年9月開始肩頸膊痛，伴隨頭痛頭暈失眠，頭部好像輕飄飄的感覺，左手偶然手痺。曾經照過X ray 正側兩張片，發現有少許骨刺及頸項太直沒有弧度，針灸的中醫話徵狀可能與頸有關，但他說應該要有斜面的 X-ray 片才能作實，雖然我沒有再照多次X-ray，但這段時間一直有針灸推拿食中藥希望改善肩頸痛的情況，可是直到現時為止仍未見好轉，除了花上很多金錢外，開始擔心會否有其他隱而未知的問題。
想問問醫生，我是否需要再照一次 X-ray 確定頸項的情況，還是要照MRI 排除其他問題呢? (MRI 實在昂貴，是否必要? 還是有其他辦法知道呢?)
因病徴十分困擾，令我無法集中精神工作及影响情緒，醫生能否給我一些建議呢???

戴鏗晉
醫生
多謝您的提問!

頭痛、頭暈、肩頸膊痛及手痺確實可能與頸椎有關。頸椎骨刺、頸椎間盤突出(頸椎神經受壓)或頸椎神經孔收窄都可能是閣下痛症的根源。臨床經驗所得，絶大部分手痺患者也是頸椎神經受壓所致。

X-Ray可清楚反映頸椎的結構、有沒有骨刺，也能幫助排除患者是否因骨腫瘤、骨裂等而引起的頸痛。頸的斜面X-Ray片可反映患者的頸椎神經孔有沒有收窄。

MRI則可準確得出椎間盤突出的位置、突出多少及確知那組神經線受壓。

由於不是中醫學的專家，故不評論針灸推拿食中藥的成效。但閣下自上年9月發病至今已5個月，相信現在的治療並不適合您。

建議閣下帶備X-Ray找信任及對此症有深厚認識的脊骨神經科醫生(脊醫)、骨科醫生或腦神經科醫生再作評估及臨床檢查，找出根源，再重新決定適合您的治療方案。

祝您早日康復!
戴鏗晉脊骨神經科醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
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[ 會員#27712 ] James Kwong : 椎間盤突出坐骨神經痛
病患者男 - 63歲 請問放鬆雙腿壓力及疼痛的椎間盤突出做成的坐骨神經痛，最貴的手術費大概多少錢？........?
陳禮樂醫生回覆: 09/08/2023
多謝讀者你的來信。 一般腰椎間盤的突出而引起的坐骨神經.............
[ 會員#27712 ] James Kwong : 椎間盤突出坐骨神經痛
病患者男 - 63歲 請問放鬆雙腿壓力及疼痛的椎間盤突出做成的坐骨神經痛，最貴的手術費大概多少錢？........?
范智豪醫生回覆: 09/08/2023
因醫生及醫院而異，可能20萬左右，最好詢問你的骨科醫生。.............
[ 會員# ] Chiu : 頸椎病
醫師妳好～請問我時常行同坐都有飄的感覺，同後枕時常𢲡住𢲡住，手沒有大的麻，-要怎樣醫治！😊🙏 參考圖片
陳禮樂醫生回覆: 09/08/2023
多謝讀者你的來信。 從讀者信中所提及「飄」的感覺，實在.............
[ 會員# ] Chiu : 頸椎病
醫師妳好～請問我時常行同坐都有飄的感覺，同後枕時常𢲡住𢲡住，手沒有大的麻，-要怎樣醫治！😊🙏 參考圖片
范智豪醫生回覆: 07/08/2023
應該去找骨科專科醫生搵清楚原因，才知道怎樣處理。.............
[ 會員#28080 ] cxz50 : 請問頸椎間盤突出與全身大關節響有否關係
病患者男 - 32歲 照完mri，報告寫明c5至c7椎間盤突出嚴重，天生椎間都比平常人窄，骨科醫生都係建議做物理治療先再決定做手術，近........?
范智豪醫生回覆: 05/05/2023
關節響聲，和頸椎是沒有關係的。頸椎中樞神經，如果受壓力，可以.............
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